Что такое тиннитус (шум в ушах)?
Тиннитус — это восприятие звуков или шумов в ушах без наличия внешнего источника звука. Он часто описывается как звон, шипение, свист или писк в ушах, и его интенсивность и продолжительность могут варьироваться в зависимости от ситуации. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом основной проблемы, такой как потеря слуха, воздействие громких звуков, засорение ушной серой или определенные медицинские состояния. Тиннитус может быть временным или хроническим, затрагивать одно или оба уха, быть постоянным или прерывистым.Причины тиннитуса. Обычно это заболевание вызвано каким-либо заболеванием или проблемой, влияющей на слуховую систему или обработку звуковых сигналов в мозге, и может возникать по различным причинам.
Потеря слуха. Наиболее частая причина тиннитуса — это потеря слуха, особенно связанная с возрастом (пресбиакузис). Когда волосковые клетки внутреннего уха повреждаются или изнашиваются с возрастом, они могут отправлять аномальные сигналы в мозг, что и вызывает это состояние.
Воздействие громких звуков. Длительное воздействие громких звуков, например пребывание в шумной обстановке, посещение громких концертов или использование огнестрельного оружия без средств защиты органов слуха, может повредить волосковые клетки внутреннего уха, и это повреждение может привести к такому состоянию.
Серная пробка. Накопление ушной серы в ушном канале может мешать нормальному слуху и вызывать симптомы этого состояния.
Ушные инфекции. Инфекции уха, особенно среднего уха, могут вызвать это состояние. Эти инфекции могут привести к воспалению и накоплению жидкости, что влияет на нормальную функцию слуховой системы.
Лекарства. Некоторые лекарства, особенно при высоких дозах или длительном приеме, могут вызывать это состояние как побочный эффект. Сюда входят определенные антибиотики, диуретики, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.
Сердечно-сосудистые заболевания. Высокое кровяное давление, атеросклероз и турбулентный кровоток могут влиять на кровеносные сосуды, расположенные рядом с ушами, и вызвать это состояние.
Болезнь Меньера. Болезнь Меньера, связанная с накоплением жидкости во внутреннем ухе, может вызывать эпизоды вертиго, потери слуха и тиннитуса.
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблемы с челюстным суставом потенциально могут повлиять на нервы и мышцы вокруг уха, что может вызвать это состояние.
Травмы головы или шеи. Травмы головы или шеи могут повлиять на слуховую систему и вызывать это состояние.
Заболевания. Некоторые заболевания, такие как аутоиммунные расстройства, проблемы с щитовидной железой и неврологические заболевания, могут быть связаны с этим состоянием.
Стресс и тревожность. Высокий уровень стресса и беспокойства может усилить тиннитус.
Кофеин и алкоголь. Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя может усугубить симптомы этого состояния у некоторых людей.
Симптомы тиннитуса
Это состояние проявляется восприятием звуков или шумов в ушах при отсутствии внешнего источника звука. Хотя форма проявления симптомов, их интенсивность и серьезность у разных людей различны, существуют и общие симптомы.К общим симптомам тиннитуса относятся:
Звон или гул. Наиболее общий и широко распространенный симптом — это постоянное ощущение звона или гула в одном или обоих ушах. Этот шум может быть высоким, низким или иметь другие характеристики.
Свист или шипение. Некоторые люди описывают этот шум как свист или шипение. Этот шум может варьироваться по тону и интенсивности.
Кликанье или пульсация. Проблема также может проявляться в виде кликанья или пульсации, синхронизированных с сердцебиением. Это состояние известно как пульсирующий тиннитус и может быть связано с проблемами сосудов.
Изменения громкости и высоты шума. Громкость и высота шума этого заболевания могут меняться. То есть, доносящийся шум может быть более заметным в тихой обстановке и менее заметным в шумной обстановке.
Связанная потеря слуха. Потеря слуха является одной из основных причин этого состояния. Хотя потеря слуха наблюдается не у всех пациентов, в большинстве случаев это состояние сопровождается некоторой степенью потери слуха.
Ощущение наполненности или дискомфорта в ухе. Некоторые люди, страдающие этим состоянием, также могут испытывать ощущение наполненности или дискомфорта в пораженном ухе.
Головные боли. Стресс и напряжение, связанные с этим состоянием, могут вызывать головные боли у некоторых людей.
Является ли тиннитус постоянным?
Это состояние может быть временным или постоянным, в зависимости от его основной причины и способа лечения.Факторы, влияющие на продолжительность тиннитуса:
Временный тиннитус. Временный тиннитус может возникать из-за таких факторов, как воздействие громких звуков, ушная пробка или ушные инфекции. После устранения основной причины, эта проблема может исчезнуть сама по себе. Например, если состояние вызвано шумом, избегание воздействия шума может устранить его.
Постоянный тиннитус. Это состояние может быть необратимым, если оно связано с невылеченными основными заболеваниями или при значительном повреждении слуховой системы. Потеря слуха, связанная с возрастом, длительное воздействие громких звуков, повреждение волосковых клеток внутреннего уха и некоторые заболевания, такие как болезнь Меньера или акустическая неврома, могут вызвать это долговременное состояние.
Хронический тиннитус. Некоторые люди сталкиваются с хроническим тиннитусом, который длится месяцами или годами. Хронический тиннитус не является пожизненным, он постоянен и может пройти при длительном лечении.
Методы профилактики тиннитуса
Существуют различные методы лечения и стратегии для управления и облегчения симптомов.Определение и устранение основных причин. Если это состояние вызвано каким-либо заболеванием (например, серная пробка, ушные инфекции, высокое кровяное давление или побочные эффекты лекарств), устранение коренной причины часто может улучшить симптомы или излечить это заболевание.
Слуховые аппараты.Часто связаны с потерей слуха. Слуховые аппараты могут помочь усилить внешние звуки, что может сделать это состояние менее заметным.
Звуковая терапия. Звуковая терапия предполагает использование внешних звуков для маскировки или частичного прикрытия шума. Этого можно достичь с помощью звуков природы или приложений для смартфонов, разработанных специально для их устранения этого шума.
Лекарства. Хотя не существует специально одобренного лекарства для лечения этого состояния, некоторые лекарства могут быть назначены для управления связанными симптомами, такими как беспокойство и депрессия.
Изменения в образе жизни. Снижение воздействия громких звуков, избегание таких стимуляторов, как кофеин и никотин, и методы управления стрессом (например, йога, медитация) могут помочь облегчить симптомы этого состояния.
В каких случаях тиннитус можно лечить хирургическим путем?
Опция хирургического лечения этого состояния рассматривается только в редких случаях. К таким случаям относятся:Удаление серной пробки. В случаях, когда это вызвано закупоркой ушной серы в ушном канале (закупорка серной пробки), облегчить состояние может простая и неинвазивная хирургическая процедура, называемая промыванием уха или удалением серной пробки.
Хирургия среднего уха (Отосклероз). Отосклероз — это состояние, при котором аномальный рост костей в среднем ухе может повлиять на слух и привести к этому состоянию. Хирургические процедуры, такие как стапедэктомия или стапедотомия, могут быть выполнены для лечения отосклероза, тем самым уменьшая или устраняя сопутствующее заболевание.
Сосудистая хирургия. В редких случаях это состояние может возникнуть в результате сосудистых аномалий, таких как гломусная опухоль или аномальный кровеносный сосуд вблизи уха. Хирургическое вмешательство может решить эти сосудистые проблемы и избавить пациента от этого состояния.
Кохлеарные импланты. Кохлеарные импланты — это хирургически имплантированные устройства, используемые для восстановления слуховой функции у людей с тяжелой или глубокой потерей слуха. В некоторых случаях, особенно когда это состояние связано с потерей слуха, кохлеарные импланты могут помочь улучшить слуховую функцию и уменьшить восприятие этого состояния.
Слуховые стволомозговые имплантаты. Слуховые стволомозговые имплантаты — это хирургические устройства, используемые в случаях глубокой потери слуха, когда кохлеарные импланты неэффективны. Эти имплантаты могут улучшить слух и потенциально повлиять на тиннитус у некоторых людей.
Устройства для подавления тиннитуса. Некоторые хирургические процедуры включают имплантацию устройств, предназначенных для подавления тиннитуса. Например, "имплант для контроля тиннитуса" — это экспериментальное устройство, целью которого является электрическая стимуляция слуховой системы для уменьшения восприятия шума в ушах.
Следует отметить, что хирургическое лечение тиннитуса обычно рассматривается, когда состояние связано с конкретной, идентифицируемой структурной или сосудистой аномалией. Хирургический метод не используется как первичное лечение тиннитуса, связанного с воздействием шума, возрастной потерей слуха или другими факторами, не поддающимися хирургическому решению.
Эффективность лечебного метода при тиннитусе должен определять отоларинголог на основе результатов обследования.
