Что такое токсический зоб? Чем опасен токсический зоб?

Что такое токсический зоб? Чем опасен токсический зоб?

Щитовидная железа, расположенная на шее, отвечает за выработку тиреоидных гормонов. Это заболевание развивается в результате избыточной секреции гормонов щитовидной железы, которое вызывает гипертиреоз. Другими словами, это разновидность гипертиреоза. Гормоны щитовидной железы выполняют множество функций в организме, таких как регулирование скорости метаболизма, обеспечение выработки энергии и регулирование температуры тела. Следовательно, при данном заболевании, из-за чрезмерной секреции этих гормонов наблюдаются серьезные нарушения в работе организма.

Это заболевание, которое отрицательно сказывается на повседневной жизни, может наблюдаться в любом возрасте, но чаще встречается у женщин и пациентов до 40 лет. Если эту болезнь не лечить, она может привести к летальному исходу, вызывая различные другие заболевания. Поэтому, обращаться к эндокринологу следует сразу же при появлении симптомов заболевания. Как только заболевание обнаружено врачом, следует начать лечение, не теряя времени.
Основные причины токсического зоба, следующие: 

• Болезнь Грейвса 
• Токсический узловой зоб (токсическая аденома) 
• Заболевания щитовидной железы

Болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной данного вида зоба. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, нацеленные на щитовидную железу, что приводит к избыточной секреции тиреоидных гормонов.
Токсический узловой зоб (токсическая аденома). Один или несколько узлов в щитовидной железе могут работать независимо и производить повышенное и неконтролируемое количество тиреоидных гормонов.
Заболевания щитовидной железы.Воспаление щитовидной железы также может привести к выработке тиреоидных гормонов.

Что такое токсический зоб?

Это заболевание, являющееся типом гипертиреоза, известно как аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает атаковать свои собственные ткани. Его также называют диффузным токсическим зобом. У людей с этим заболеванием в результате аутоиммунных атак щитовидная железа начинает производить избыточное количество тиреоидных гормонов. Увеличение объема щитовидной железы приводит к тому, что она становится больше, что и называется зобом. Эта проблема встречается у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста.
Однако следует отметить, что возраст от 25 до 40 лет является наиболее распространенным периодом для этого заболевания. Поскольку это аутоиммунное заболевание, у некоторых людей оно может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями. Примерами таких заболеваний являются системная красная волчанка, витилиго, ревматоидный артрит и т. д. Болезнь Грейвса это разновидность зоба, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока, которое называется экзофтальмом. 

Каковы симптомы токсического зоба?

Симптомы токсического зоба вызваны повышенным уровнем гормонов щитовидной железы в организме. Эти симптомы могут различаться у каждого человека и варьироваться по степени тяжести. Распространенными симптомами заболевания являются:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Нарушения сердечного ритма
• Чрезмерное потоотделение
• Чрезмерная усталость и слабость
• Чрезмерная потеря веса и мышечная атрофия
• Повышенный аппетит
• Раздражительность и тревожность
• Дрожь
• Тонкие, ломкие волосы и чувствительная кожа
• Непереносимость жары
• Нарушения менструального цикла
• Симптомы, связанные с глазами

Учащенное сердцебиение (тахикардия). Повышенный уровень тиреоидных гормонов может увеличить частоту и ритм сердечных сокращений.
Нарушения сердечного ритма. Из-за увеличения частоты сердечных сокращений могут возникнуть нарушения сердечного ритма и аритмии.
Чрезмерное потоотделение. Повышенная температура тела может вызвать чрезмерное потоотделение.
Сильная утомляемость и слабость. Ускорение метаболизма может увеличить потребление энергии, что может вызвать чувство слабости.
Чрезмерная потеря веса и мышечная атрофия. Ускорение метаболизма приводит к истощению энергии в организме. Это приводит к тому, что пациент чувствует слабость.
Чрезмерный аппетит. Гипертиреоз может вызвать увеличение аппетита, но при этом привести к потере веса.
Раздражительность и чувство тревоги. Повышение уровня тиреоидных гормонов может оказывать раздражающее воздействие на нервную систему, вызывая раздражительность и тревогу.
Тремор (дрожь). Гипертиреоз может вызвать тремор рук, пальцев или других частей тела.
Тонкие, ломкие волосы и чувствительная кожа. Ускорение метаболизма может привести к регенерации волос и кожи быстрее, чем обычно.
Непереносимость жары. В результате повышения температуры тела больной становится непереносимым к жаркой среде.
Нарушения менструального цикла. В результате гипертиреоза у женщин могут наблюдаться изменения менструального цикла.
Симптомы, связанные с глазами. В некоторых случаях болезни Грейвса наблюдается отек век и выпячивание глаз (экзофтальм).
Кроме того, у пожилых людей могут наблюдаться дополнительные симптомы:

• Фибрилляция предсердий
• Суправентрикулярная тахикардия
• Застойная сердечная недостаточность
• Систолическая гипертензия
• Тремор (дрожание рук)
• Наличие зоба 
• Теплая влажная кожа
• Мышечная слабость в руках и ногах
• Симптомы, связанные с глазами
• Гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез по женскому типу)
• Эректильная дисфункция и др.

Следует отметить, что эти симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека. У некоторых людей симптомы могут быть более выраженными, а у других – менее заметными.

Как диагностируется токсический зоб?

Диагноз токсического зоба обычно ставится эндокринологом с использованием комплексного обследования и различных тестов. К распространённым методам диагностики рассматриваемого заболевания относятся:
Анамнез и физическое обследование. Врач оценивает симптомы, описанные пациентом и его историю болезни. При физикальном осмотре проверяют размер, объем и наличие узлов щитовидной железы (при их наличии).
Анализы крови. Анализы крови проводятся для определения уровня гормонов щитовидной железы. Эти тесты включают определение уровней ТТГ (тиреотропного гормона), свободного Т3 (трийодтиронина) и свободного Т4 (тироксина). При этом заболевании уровень ТТГ обычно низкий, а свободные Т3 и Т4 - высокие. Также могут проверяться аутоантитела (Anti-TPO, Anti-TG, Anti-TSH).
Тест на захват радиоактивного йода и/или сцинтиграфия щитовидной железы. Эти тесты позволяют оценить уровень поглощения и использования радиоактивного йода щитовидной железой. Эти тесты могут помочь определить, функционируют ли узлы щитовидной железы независимо от нормальной ткани, т.е. секретируют ли гормоны.
УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование щитовидной железы является простым и широко распространенным методом диагностики. Оно предоставляет информацию о структуре, кровоснабжении, размере, объеме и наличии узлов в щитовидной железе, а также о лимфатических узлах вокруг железы. 
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Эта процедура используется для определения, являются ли узлы щитовидной железы злокачественными. При пункционной биопсии из щитовидной железы берутся и исследуются образцы клеток. 
Комбинация этих тестов используется для подтверждения диагноза заболевания и определения основной причины. Диагностический процесс обычно проводится эндокринологом. Ранняя диагностика и правильное лечение очень важны, так как это заболевание может привести к различным осложнениям, если его не лечить своевременно. 
Лечение этого заболевания может варьироваться в зависимости от его причины.

Почему появляется токсический зоб?

Токсический зоб возникает в результате избыточной выработки гормонов щитовидной железы. Существует три типа этого заболевания.
Причиной болезни Грейвса является проблема в иммунной системе (аутоиммунные заболевания). Иммунная система вырабатывает аутоантитела против клеток щитовидной железы и начинает бороться с ними. В результате клетки щитовидной железы работают чрезмерно и выделяют в кровь большое количество тиреоидных гормонов. С увеличением уровней гормонов Т4 и Т3 уровень ТТГ снижается, и развивается данное заболевание. При этом заболевании частота сердечных сокращений может превышать 90-100 ударов в минуту. Человек чувствует сердцебиение даже в состоянии покоя. Также проявляются другие симптомы заболевания (потливость, тремор, непереносимость жары, чрезмерное возбуждение и т.д.).
Если болезнь Грейвса не лечить, со временем могут наблюдаться симптомы, связанные с глазами. Глаза могут выпячиваться вперед, что нарушает их функции. Это вызвано накоплением вещества за глазницей, имеющего мукополисахаридную структуру. Глаза начинают выпячиваться вперед, что называется экзофтальмом. Причина этого заболевания точно неизвестна.
Другой тип заболевания - многоузловой токсический зоб (болезнь Пламмера). Механизм возникновения похож на болезнь Грейвса. Хотя он не связан с иммунитетом, он может возникать в результате избыточной секреции гормонов одним или несколькими узлами. Токсический узловой зоб возникает, когда один узел самостоятельно выделяет избыточное количество гормонов. Причина этого также неясна. Нет методов предотвращения возникновения этой проблемы. Не доказано, какие именно продукты питания (например, красная капуста) играют роль в развитии заболевания. Неизвестно, что вызывает нарушение иммунного механизма.

Какие осложнения имеет токсический зоб?

Это заболевание требует обязательного лечения после постановки диагноза и может привести к крайне серьезным системным последствиям. Это заболевание может привести к ускорению обмена веществ, чрезмерной потере веса, снижению сопротивляемости организма, сердечной и органной недостаточности, несмотря на хороший аппетит и достаточное потребление пищи. При отсутствии лечения токсического зоба могут возникнуть симптомы болезни глаз и нарушения зрения, а сердце, работая с чрезмерной нагрузкой, со временем начинает ослабевать. В результате, если заболевание не лечить, оно может привести к фатальным последствиям.
Рассмотрим некоторые риски и осложнения заболевания: 

• Проблемы с сердцем
• Остеопороз
• Проблемы с глазами (при болезни Грейвса)
• Тиреотоксический криз
• Осложнения беременности
• Гипотиреоз (после лечения)

Проблемы с сердцем. Высокий уровень тиреоидных гормонов может увеличить частоту сердечных сокращений и привести к нарушениям сердечного ритма. Это повышает риск аритмии, сердечной недостаточности, инфаркта и других проблем с сердцем.
Остеопороз. Высокий уровень тиреоидных гормонов может уменьшить плотность костной ткани и увеличить риск остеопороза.
Проблемы с глазами (при болезни Грейвса). В случаях болезни Грейвса могут возникнуть симптомы болезни глаз. Это состояние проявляется отеком век, выпучиванием глаз и ослаблением глазных мышц. 
Тиреотоксический криз. В редких случаях чрезмерная секреция тиреоидных гормонов может привести к тиреотоксическому кризу. Это серьезное состояние, характеризующееся высокой температурой, учащенным сердцебиением, чрезмерным потоотделением, тремором и потерей сознания.
Осложнения беременности. Заболевание может вызвать осложнения во время беременности. Это увеличивает риск преждевременных родов, низкого веса ребенка и проблем с щитовидной железой у новорожденного.
Гипотиреоз (после лечения). Лекарственные средства, используемые для контроля гиперактивности щитовидной железы после лечения, иногда могут вызывать снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз). 
Эти риски являются потенциально серьезными осложнениями заболевания. Поэтому важно обратиться к эндокринологу и получить соответствующее лечение при обнаружении симптомов заболевания или после постановки диагноза. Лечение обычно определяется на основе тяжести симптомов, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов.

Какие существуют методы лечения токсического зоба?

Как спланировать процесс лечения токсического зоба? Решение принимает врач с учетом множества факторов, таких как уровень заболевания, возраст пациента, реакция на медикаментозное лечение. В целом при лечении заболевания применяют три различных метода:

• Лечение антитиреоидными препаратами
• Хирургическое лечение (тиреоидэктомия)
• Радиойодтерапия 

Лечение антитиреоидными препаратами. Эти препараты эффективны для уменьшения избыточного количества гормонов щитовидной железы, вырабатываемых щитовидной железой. Обычно процесс лечения начинается с применения лекарственных препаратов на первом этапе.
Хирургическое лечение (тиреоидэктомия). Хирургическое вмешательство предпочтительно для лиц с узлами в щитовидной железе или подозрением на рак.
Радиойодтерапия. Этот метод лечения также известен как атомная терапия и позволяет нормализовать уровни гормонов у 50% пациентов в течение примерно 2 месяцев. У оставшихся 50%, несмотря на лечение могут наблюдаться проблемы с гиперактивностью или недостаточной активностью щитовидной железы. 
Интегративные методы лечения. Интегративная медицина предполагает использование альтернативных или дополнительных подходов к лечению, а также традиционных медицинских методов. Однако перед использованием интегративных методов важно обсудить это с врачом. Врач оценивает состояние пациента и определяет соответствующий план лечения.
Некоторые подходы, используемые в интегративной медицине для лечения этого заболевания, включают:

• Питание и добавки
• Растительные препараты
• Акупунктура
• Йога и медитация
• Гомеопатия

Питание и добавки. Здоровая диета важна для лечения заболеваний. Кроме того, такие минеральные добавки, как йод, селен и цинк, полезны для здоровья щитовидной железы. Однако важно обсудить дозировку и использование этих добавок с врачом. 
Растительные препараты. Считается, что некоторые растительные добавки (например, ашвагандха, L-карнитин) могут помочь управлять токсическим зобом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при использовании растительных лекарственных средств и проконсультироваться со специалистом по поводу дозировки.
Акупунктура. Акупунктура — это метод традиционной китайской медицины, направленный на регулирование энергетического потока в организме. Этот метод может помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов.
Йога и медитация. Управление стрессом может помочь уменьшить симптомы этого заболевания. Йога и медитация являются альтернативами, помогающими снизить уровень стресса.
Гомеопатия. Некоторые люди используют гомеопатические методы для управления симптомами токсического зоба. Однако научные доказательства эффективности гомеопатии ограничены, и перед использованием этих методов следует проконсультироваться с специалистом.
Важно отметить, что, используя интегративные методы лечения, следует следовать рекомендациям традиционной медицины и регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния здоровья.