Kalp Stentine İlişkin Riskler Nelerdir?

Kardiyak stentler, kalpteki daralmış veya tıkalı arterleri tedavi etmek için kullanılan küçük, metal tüpler veya iskelelerdir. Bu durumun tıbbi terimi koroner arter hastalığıdır (KAH). Bu tıkanıklıklar, kalp kasına oksijen açısından zengin kan sağlayan koroner arterlerin iç duvarlarında yağ birikintileri, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesi nedeniyle gelişebilir.

Bu işlemin temel amacı daralmış veya tıkalı arteri açmak ve kalp kasına kan akışını yeniden sağlamaktır. Göğüs ağrısını (anjina) hafifletmeye ve hasarlı arterde daha fazla tıkanmayı önleyerek kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Kaç tür kardiyak stent türü var?

İki ana kardiyak stent türü vardır:

Çıplak Metal Stentler (BMS). Bu stentler metal alaşımından yapılmıştır ve özel kaplamaları yoktur. Arteri açmak ve yerinde tutmak için tasarlanmıştır. Zamanla vücut dokusu stent üzerinde büyüyerek atardamarı etkili bir şekilde açık tutar.

İlaç salınımlı stentler (DES). Bu stentler, damarın tekrar daralmasını önlemek için çevre dokulara yavaşça iletilen ilaçlarla kaplanır.
Stent yerleştirme prosedürü perkütan koroner girişim (PCI) veya stent yerleştirme ile anjiyoplasti olarak bilinir. Bu işlem sırasında, söndürülmüş bir balon kateter ve stent, genellikle kasık veya el bileğindeki bir kan damarı içinden tıkalı arter bölgesine geçirilir. Plağı sıkıştırmak ve atardamarı genişletmek için balon şişirilir, ardından atardamarı açık tutmak için stent yerinde bırakılır.

Hangi durumlarda kalbe stent yerleştirilir?

Hastanın koroner arter hastalığı (KAH) olması ve koroner arterlerin tıkanması veya daralmasıyla ilgili semptomlar yaşaması durumunda kalbe stent yerleştirilir. Bu sürecin kullanılabileceği bazı yaygın durumlar şunlardır:

Angina pektoris
Stabil koroner arter hastalığı (Stabil gerilim anjina)
Kararsız anjina
Koroner Arter Bypass Grefti (CABG) ameliyatı
Stent restenozu
Yüksek riskli lezyonlar
Kullanışlı anatomi

Angina pektoris. Anjina, kalp kası yeterince oksijen açısından zengin kan alamadığında ortaya çıkan göğüs ağrısı veya rahatsızlıktır. Anjina koroner arterlerdeki önemli tıkanıklıklardan kaynaklanıyorsa, etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirmek ve semptomları hafifletmek için bir stent kullanılabilir.

Stabil koroner arter hastalığı (Stabil gerilim anjina). Bir veya daha fazla koroner arterin önemli ölçüde daraldığı veya tıkandığı ve hastanın göğüs ağrısı (stabil anjina), nefes darlığı veya yorgunluk gibi semptomlar yaşadığı durumlarda kan akışını iyileştirmek ve semptomları hafifletmek için stent yerleştirilebilir.

Kararsız anjina. Bu, beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan anjinanın daha şiddetli bir şeklidir ve yaklaşmakta olan bir kalp krizinin işareti olabilir. Stentler kararsız anjinaya neden olan altta yatan tıkanıklıkları tedavi etmek için kullanılabilir. Kalp krizi (miyokard enfarktüsü). Kalp krizi sırasında koroner arter genellikle bir kan pıhtısı tarafından tamamen tıkanır. Bu acil durumda, tıkalı arteri hızlı bir şekilde açmak, kalp kasına kan akışını yeniden sağlamak ve hasarı en aza indirmek için sıklıkla bir stent kullanılır.

Koroner Arter Bypass Grefti (CABG) ameliyatı. Bazen, greft kullanılarak tıkalı arterlerin CABG ameliyatı sırasında daralmayı gidermek için ameliyatla birlikte bir stent kullanılabilir.

Stent restenozu. Daha önce yerleştirilmiş bir stentin doku büyümesi veya skar dokusu (restenoz olarak bilinen bir durum) nedeniyle tekrar daralması durumunda, arteri yeniden açmak için başka bir stent yerleştirilebilir.

Yüksek riskli lezyonlar. Koroner arter lezyonlarının belirli türleri (hasar), komplikasyon açısından yüksek risk olarak kabul edilebilir ve gelecekteki komplikasyon riskini azaltmak için stent yerleştirilebilir.

Kullanışlı anatomi. Bazı durumlarda, hastanın koroner anatomisi uygunsa ve tıkanıklık erişilebilir ve stent takmaya uygunsa, bu, koroner arter baypas greftleme (açık kalp ameliyatı) gibi daha invaziv prosedürlere göre tercih edilen bir tedavi seçeneği olabilir.

Bu prosedürü gerçekleştirme kararının hastanın özel tıbbi durumuna, tıkanıklığın yeri ve ciddiyetine ve diğer çeşitli faktörlere bağlı olduğunu unutmamak önemlidir. Her durumda tedavi kararları hasta ve doktor arasında tartışılmalıdır ve tedavi seçimi duruma göre kişiden kişiye değişir.

Kardiyak stent yerleştirilmesi riskli midir?

Anjiyoplasti olarak da bilinen kardiyak stent yerleştirme, koroner arter hastalığını (KAH) ve ilgili durumları tedavi etmek için kullanılan güvenli bir tıbbi prosedürdür. Bununla birlikte, herhangi bir tıbbi prosedür gibi, bir dereceye kadar risk taşır. Stentlemeyle ilişkili risk düzeyi, hastanın genel sağlık durumu, işlemin karmaşıklığı ve bunu gerçekleştiren tıbbi ekibin beceri ve deneyimi gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu işlemin yapılmasıyla ilişkili potansiyel risklerden bazıları şunlardır:

Prosedürle ilgili riskler

Kanama
Enfeksiyon
Kan damarlarında hasar
Alerjik reaksiyon

Kanama. Kateterin takıldığı yerde, genellikle kasık ve el bileğinde kanama riski olabilir.

Enfeksiyon. Nadir de olsa kateterin takıldığı yerde enfeksiyon meydana gelebilir.

Kan damarlarında hasar. Nadir durumlarda kateterizasyon işlemi kan damarlarına zarar verebilir.

Alerjik reaksiyon. Bazı kişiler işlem sırasında kullanılan kontrast boyaya karşı alerjik reaksiyon gösterebilir.

Stentle ilişkili riskler

Restenoz
Stent trombozu

Restenoz. Bazı durumlarda doku büyümesi veya skar dokusu (restenoz) nedeniyle stent zamanla tekrar daralır.

Stent trombozu. Bu, stentin içinde ciddi bir komplikasyon olabilecek kan pıhtısı oluşumudur. Stent trombozunu önlemek için hastalara genellikle stent yerleştirildikten sonra bir süre belirli ilaçlar reçete edilir.

Diğer komplikasyonlar

Kalp krizi
Felç
Aritmiler

Kalp krizi. Nadir durumlarda, stent takılan bir hasta işlem sırasında veya sonrasında kalp krizi geçirebilir.

Felç. Nadir durumlarda işlem sırasında felç riski vardır.

Aritmiler. İşlem sırasında kardiyak aritmiler (düzensiz kalp ritimleri) ortaya çıkabilir.

Böbrek sorunları. İşlemde kullanılan kontrast boya bazı kişilerde, özellikle de önceden böbrek sorunları olanlarda böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.

Stent yerleştirmenin bu nadir risklerini en aza indirmek için deneyimli bir tıbbi ekip seçmek ve reçeteli ilaçları almak, uygun yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve devam eden kardiyak bakım ve izleme için takip randevularına katılmak da dahil olmak üzere işlem sonrası talimatları dikkatlice takip etmek kritik öneme sahiptir.

Kalbine stent takılan kişiler nelere dikkat etmeli?

Kalp stenti takılan kişilerin sağlıklarının ve esenliklerinin devamını sağlamak için bazı önemli faktörlere dikkat etmeleri gerekir. Bu faktörler şunlardır:

İlaçlar
Beslenme
Fiziksel aktivite
Sigara içmek
Stres Yönetimi
Tıbbi muayeneler

İlaçlar. Antiplatelet ilaçlar – kan incelticiler. Kalp stentleri olan çoğu kişiye, stentin içinde ve çevresinde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bazı antitrombosit ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçları tam olarak reçete edildiği gibi ve önerilen süre boyunca almak çok önemlidir. Reçete edilen dozların sürekli olarak alınmaması veya zamanından önce durdurulmaması, stent trombozu (pıhtılaşma) riskini artırabilir.

Beslenme. Doymuş ve trans yağ, kolesterol ve sodyum (sofra tuzu) içeriği düşük sağlıklı yiyecekler yiyin ve normal kilonuzu koruyun. Diyetinize meyve, sebze, tam tahıl, yağsız protein ve sağlıklı yağları dahil etmek önemlidir.

Fiziksel aktivite. Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli egzersiz yapın. Egzersiz, kardiyovasküler sağlığı ve genel refahı iyileştirmede bir faktördür.

Sigara içmek. Sigara içiyorsanız kullanımınızı sınırlayın. Sigara içmek koroner arter hastalığı için önemli bir risk faktörüdür ve stent komplikasyonlarına yol açabilir.

Stres Yönetimi. Kronik stres kalp sağlığına önemli bir katkıda bulunduğundan, stresi yönetmenin etkili yollarını bulun.

Tıbbi muayeneler. Kalbinizin sağlığını ve stentin durumunu izlemek için doktorunuzla planlanmış tüm takip randevularına gidin. Bu muayenelerde doktor, stentin ve koroner arterlerin fonksiyonunu değerlendirmek için önerilen tanısal testleri veya stres testi veya anjiyografi gibi görüntüleme çalışmalarını yapacak ve herhangi bir olumsuz değişikliğe zamanında müdahale edebilecektir.

Ancak güvenilir ve deneyimli doktorlara güvenmek, ortaya çıkabilecek riskleri ortadan kaldıracak en önemli faktördür.

Acil durumlarda hayat kurtarmak için stent yerleştirilir. Ancak stent, yerleştirildiği damardaki daralmayı ortadan kaldırır ve kan akışını yeniden sağlar. Damar tıkanıklığı - ateroskleroz süreci genellikle tek bir damarda değil, tüm vücut seviyesindedir. Yani aynı zamanda kalpteki sadece bir damarda değil, diğer koroner damarlarda, beyin damarlarında, böbreklerde ve diğer organlarda ateroskleroz süreci devam ediyor. Ayrıca stent yerleştirildikten sonra uygun tedavi yapılmazsa stent tekrar tıkanması – restenoz meydana gelebilir. Ateroskleroz sürecinin yanı sıra restenozu önlemek için Bütünleştirici tıpta tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

Drenaj detoksifikasyonu - çeşitli preparatlar yoluyla vücut toksinlerden arındırılır.
Bağışıklık-hormon sistemi düzenlenir
Sonuçta hasarlı organa uygun özel organ preparatları ile fonksiyonlar yeniden sağlanır.