Ürək stentləri ürəkdəki daralmış və ya tıxanmış arteriyaları müalicə etmək üçün istifadə edilən kiçik, metal borudur.və ya iskeletdir. Bu vəziyyətin tibbi termini koronar arteriya xəstəliyidir (CAD). Bu tıxanmalar ürək əzələsini oksigenlə zəngin qanla təmin edən koronar arteriyaların daxili divarlarında yağ yataqlarının, xolesterin və digər maddələrin yığılması səbəbindən inkişaf edə bilər.
Bu prosessin əsas məqsədi daralmış və ya tıxanmış arteriyanı açmaq və ürək əzələsinə qan axını bərpa etməkdir. Bu, sinə ağrısını (stenokardiya) aradan qaldırmağa və zədələnmiş arteriyada daha çox tıxanmaların qarşısını alaraq infarkt riskini azaltmağa kömək edə bilər.
Ürək stentinin neçə növü var?
Ürək stentlərinin iki əsas növü var:Çılpaq Metal Stentlər (BMS). Bu stentlər metal ərintidən hazırlanır və xüsusi örtükləri yoxdur. Onlar arteriyanı açmaq və yerində saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Vaxt keçdikcə bədənin toxuması stent üzərində böyüyərək arteriyanı effektiv şəkildə açıq saxlayır.
Dərmanlı stentlər (DES). Bu stentlər, damarın yenidən daralmasının qarşısını almaq üçün yavaş-yavaş ətrafdakı toxumalara ötürülən dərmanlarla örtülmüşdür.
Stentin qoyulması proseduru perkutan koronar müdaxilə (PCI) və ya stent yerləşdirilməsi ilə angioplastika kimi tanınır. Bu prosedur zamanı havası söndürülmüş balonlu kateter və stent qan damarından, adətən qasıqda və ya biləkdə, tıxanmış arteriya sahəsinə keçir. Lövhəni sıxmaq və arteriyanı genişləndirmək üçün balon şişirilir, sonra arteriyanın açıq qalması üçün stent yerində qalır.
Hansı hallarda ürəyə stent qoyulur?
Pasientdə koronar arteriya xəstəliyi (CAD) olduğu , tıxanmış və ya daralmış koronar arteriyalarla bağlı simptomlar yaşadığı hallarda ürəyinə stent qoyulur.
Bu prosessin istifadə oluna biləcəyi bəzi ümumi hallar bunlardır:
Stenokardiya (angina pectoris). Stenokardiya ürək əzələsi kifayət qədər oksigenlə zəngin qan qəbul etmədikdə baş verən sinə ağrısı və ya narahatlıqdır. Stenokardiya koronar arteriyalarda əhəmiyyətli tıxanmalardan qaynaqlanırsa, simptomları aradan qaldıraraq zədələnmiş bölgəyə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün stentdən istifadə edilə bilər.
Stabil koronar arteriya xəstəliyi ( Sabit gərginlik stenokardiyası). Bir və ya bir neçə koronar arteriyanın əhəmiyyətli dərəcədə daralması və ya tıxanması olduğu və xəstənin döş qəfəsində ağrı (stabil angina), nəfəs darlığı və ya yorğunluq kimi simptomlarla qarşılaşdığı hallarda, qan axını yaxşılaşdırmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün stent qoyula bilər.Qeyri-stabil stenokardiya. Bu, gözlənilmədən baş verən və yaxınlaşan infarktın əlaməti ola bilən anginanın daha ağır formasıdır. Stentlər qeyri-stabil stenokardiyaya səbəb olan əsas tıxanmaları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.Ürək infarktı (miokard infarktı).Ürək infarktı zamanı koronar arteriya adətən qan laxtası ilə tamamilə bloklanır. Bu fövqəladə vəziyyətdə stent daha çox bloklanmış arteriyanı tez bir zamanda açmaq, ürək əzələsinə qan axını bərpa etmək və zərərləri minimuma endirmək üçün istifadə olunur.
Koronar Arteriya Bypass Qraft (CABG) cərrahiyyəsi. Bəzən, qreftlərdən istifadə edərək tıxanmış arteriyaların CABG əməliyyatı zamanı daralmaları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə ilə birlikdə stent istifadə edilə bilər.
Stent restenozu. Əvvəllər qoyulmuş stent toxuma böyüməsi və ya çapıq toxuması (restenoz kimi tanınan bir vəziyyət) səbəbindən yenidən daraldığı hallarda arteriyanı yenidən açmaq üçün başqa stent qoyula bilər.
Yüksək riskli lezyonlar. Koronar arteriya lezyonlarının (zədələnmə) müəyyən növləri ağırlaşmalar üçün yüksək risk hesab edilə bilər və gələcək ağırlaşma hadisələrinin riskini azaltmaq üçün stent qoyula bilər.
Əlverişli anatomiya.Bəzi hallarda, xəstənin tac damarlarının əlverişli anatomiyası varsa və tıxanma əlçatandırsa və stent qoymaq üçün uyğundursa, bu, koronar arter bypass əməliyyatı (açıq ürək əməliyyatı)kimi daha invaziv prosedurlara nisbətən üstünlük verilən müalicə variantı ola bilər.Qeyd etmək vacibdir ki, bu prosessin icar olunması qərarı xəstənin xüsusi tibbi vəziyyəti, tıxanmanın yeri, şiddəti və müxtəlif digər amillər əsasında qəbul edilir. Hər bir halda müalicə qərarları xəstə ilə həkim arasında müzakirə edilməlidir və müalicə seçimi insandan insana vəziyyətdən aslı olaraq dəyişir.
Ürək stentinin qoyulması risklidirmi?
Angioplastika kimi də tanınan ürək stentinin yerləşdirilməsi koronar arteriya xəstəliyi (CAD) və əlaqəli şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edilən təhlükəsiz tibbi prosedurdur. Bununla belə, hər hansı tibbi prosedur kimi, bu da müəyyən dərəcədə risk daşıyır. Stent qoyulması ilə bağlı risk səviyyəsi bir neçə faktordan, o cümlədən xəstənin ümumi sağlamlığından, prosedurun mürəkkəbliyindən və onu həyata keçirən tibbi qrupun bacarıq və təcrübəsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Bu prosessin həyata keçirilməsi ilə bağlı bəzi potensial risklər bunlardır:Prosedurla əlaqəli risklər:
Qanaxma. Kateterin daxil olduğu yerdə, adətən qasıq və biləkdə qanaxma riski ola bilər.
İnfeksiya. Nadir hallarda olsa da, kateter yeridilmə yerində infeksiya ola bilər.
Qan damarlarının zədələnməsi. Nadir hallarda kateterizasiya proseduru qan damarlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Allergik reaksiya. Bəzi insanlarda prosedur zamanı istifadə olunan kontrast boyaya qarşı allergik reaksiya ola bilər.
Restenoz. Bəzi hallarda stent toxuma böyüməsi və ya çapıq toxuması (restenoz) səbəbindən zamanla yenidən daralır.
Stent trombozu. Bu, stent içərisində ciddi bir komplikasiya ola bilən qan laxtasının əmələ gəlməsidir. Stent trombozunun qarşısını almaq üçün xəstələrə adətən stent qoyulduqdan sonra bir müddət ərzində bəzi dərmanlar təyin edilir.
Digər ağırlaşmalar:
Ürək infarktı. Çox az hallarda olsa da, pasient stent qoyulması prosedur zamanı və ya sonrasında infarkt keçirə bilər.
İnsult. Nadir hallarda prosedur zamanı insult riski var.
Aritmiyalar. Prosedur zamanı ürək aritmiyaları (qeyri-müntəzəm ürək ritmləri) baş verə bilər.
Böyrək problemləri. Prosedurda istifadə edilən kontrast boya bəzi şəxslərdə, xüsusən də əvvəllər böyrək problemləri olanlarda böyrək funksiyasına təsir göstərə bilər.
Stentin qoyulmasında nadir hallarda rastlanan bu riskləri minimuma endirmək üçün təcrübəli həkim komandası seçmək və təyin olunmuş dərmanların qəbulu, lazımi həyat tərzi dəyişikliklərinin edilməsi və davamlı ürək baxımı və monitorinqi üçün növbəti görüşlərdə iştirak daxil olmaqla, prosedurdan sonrakı təlimatlara diqqətlə riayət etmək çox vacibdir.
Ürək stenti qoyulan insanlar nələrə diqqət yetirməlidir?
Ürək stenti olan insanlar davamlı sağlamlıqlarını və rifahlarını təmin etmək üçün bir neçə vacib amillərə diqqət yetirməlidirlər. Həmin amillər bunlardır:
Dərmanlar. Antiplatelet dərmanlar- qan durulducu dərmanlar. Ürək stentləri olan insanların əksəriyyətinə stentdə və ətrafında qan laxtasının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bəzi antiplatelet dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanları tam olaraq təyin edildiyi kimi və tövsiyə olunan müddətdə qəbul etmək çox vacibdir. Həkim təyin etdiyi dozaların ardıcıl qəbul olunmaması və ya vaxtından əvvəl dayandırılması stent trombozu (laxtalanma) riskini artıra bilər.
Qidalanma. Doymuş və trans yağlar, xolesterin və natrium (xörək duzu) aşağı olan sağlam qidalarla qidalanılmalı və normal çəki qorunulmalıdır. Qidalanmaya meyvələri, tərəvəzləri, tam taxılları, yağsız zülalları və sağlam yağları daxil etmək vacibdir.
Fiziki fəaliyyət.Həkimin tövsiyə etdiyi kimi müntəzəm məşqlə məşğul olun. Məşq ürək-damar sağlamlığını və ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edən amildir.Siqaret çəkmək. Əgər siqaret çəkirsinizsə, onun istifadəsini məhdudlaşdırın. Siqaret çəkmək koronar arteriya xəstəliyi üçün əhəmiyyətli risk faktorudur və stent komplikasiyalarına səbəb ola bilər.
Stressin idarə edilməsi.Stressi idarə etməyin effektiv yollarını tapın, çünki xroniki stress ürək sağlamlığına mənfi təsir göstərən başlıca amillərdəndir.Sonrakı baxım. Ürəyinizin sağlamlığını və stentinizin vəziyyətini izləmək üçün həkimlə planlaşdırılan bütün təqib görüşlərində iştirak edin. Həkim bu müayinələrdə stent və koronar arteriyaların fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün hər hansı tövsiyə olunan diaqnostik testləri və ya stress testləri və ya angioqrafiya kimi görüntüləmə tədqiqatlarını aparacaq və hər hansısa xoşagəlməz dəyişikliyə vaxtında müdaxilə edə biləcək.
Lakin bunu etibarlı və təcrübəli həkimlərə etibar etmək yarana biləcək riskləri də aradan qaldıracaq ən əsas amildir.
Stent təcili hallarda həyat qurtarmaq üçün qoyulur. Lakin stent sadəcə qoyulduğu damarda daralmanı aradan qaldırıb , qan axınını bərpa edir. Damar tutlması –ateroskleroz prosesi adətən bir damarda deyil bütün orqanizm səviyyəsində gedir. Yəni eyni zamanda təkcə ürəkdə bir damarda deyil, digər tac damarlarda, həmçinin beyin , böyrək və digər orqanların damarlarında da ateroskleroz prosesi gedir. Həmçinin stent qoyulduqdan sonar əgər düzgün müalicə aparılmazsa stentin təkrari tutulması- restenoz yarana bilir. Ateroskleroz prosesinin , həmçinin restenozun qarşını almaq üçün İnteqrativ təbabətdə müalicə bir neçə mərhələdə aparılır:
1. Drenaj detoksiya –müxtəlif preparatlar vasitəsilə orqanizm toksinlərdən təmizlənir.
2. İmmun –hormonal sistem tənzimlənir
3. Sonda zədələnmiş orqana uyğun suis orqan preparatları vasitəsilə funksiyalar bərpa olunur.
Digər məqalələrimizə nəzər yetirin:
