Ürək normal olaraq nizamlı, koordinasiyalı şəkildə döyünür, əvvəlcə qulaqcıqlar (yuxarı kameralar), sonra mədəciklər (aşağı kameralar) daralır. Bu ritmik və koordinasiyalı yığılma qanı bütün bədənə səmərəli şəkildə pompalamaq üçün vacibdir. Lakin bəzi hallarda ürəyin normal ritmi pozula bilər ki, bu zaman ürəyin anormal ritminə aritmiya deyirik.
Bu hal zamanı ürəyin çox sürətli, çox yavaş və ya qeyri-müntəzəm döyünməsinə səbəb olan normal elektrik fəaliyyətində pozğunluqlar mövcud olur. Qeyd edək ki, bu xsətəliyin növlərinə görə zərərsiz , ciddi və həyati təhlükəsi olanlara qədər dəyişə bilər.
Aritmiyanın növləri
Taxikardiya. Bu, normal istirahət sürətindən daha sürətli olan ürək dərəcəsinə aiddir (adətən dəqiqədə 100-dən çox vuruş). Bu növ qulaqcıqlardan və ya mədəciklərdən yarana və ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Bradikardiya. Bradikardiya normal istirahət sürətindən (adətən dəqiqədə 60 döyüntüdən az) daha yavaş olan ürək dərəcəsinə aiddir. Bradikardiya növü ürəyin elektrik sistemi ilə bağlı problemlərdən yarana bilər və yorğunluq, başgicəllənmə və ya huşunu itirməyə səbəb ola bilər.
Atrial Fibrilasiya (AFib) – səyirici aritmiya. Səyirici aritmiya ən çox yayılmış növlərdən biridir. Səyirici aritmiya qulaqcıqların ritmik çəkildə yığılması əvəzinə titrəməsi nəticəsində yaranır. Bu növ insult və digər ürəklə əlaqəli ağırlaşmaların riskini artırır.
Atrial flutter – qulaqcıq titrəməsi. Qulaqcıqların çox tez, lakin nizamlı şəkildə döyündüyü vəziyyətə arial flutter deyirik. Qulaqcıq titrəməsi, həm də insult və digər ağırlaşmaların riskini artıra bilər.
Ventrikülyar Fibrilyasiya (VFib). Ventrikulyar fibrilyasiya mədəciklərin titrədiyi və qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmədiyi həyati təhlükəsi olan aritmiyadır. Dərhal tibbi müdaxilə olmadan (məsələn, defibrilasiya) VFib bir neçə dəqiqə ərzində ölümcül ola bilər.
Bu hal müxtəlif amillərdən, o cümlədən ürək xəstəliyi, elektrolit balanssızlığı, ürəyin struktur anormallikləri, dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və hətta stress nəticəsində yarana bilər.
Aritmiyanın yaranma səbəbləri nələrdir?
Bu xəstəlik müxtəlif səbəblərdən mövcud ola bilər. Bəzi ümumi səbəblər və ona kömək edən amillər bunlardır:
Aritmiyaların yaranmasına səbəb olan ürək xəstəlikləri:
Bir çox növlər ürək xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir, o cümlədən:
Koronar Arteriya Xəstəliyi (CAD). Dar və ya tıxanmış arteriyalar ürək əzələsinə qan axını poza və bu səbəbdən də aritmiya yarana bilər.
Ürəyin qapaq xəstəlikləri Ürək qapaqlarının işləməməsi qan axınına təsir göstərə və bu xəstəliyə səbəb ola bilər.
Kardiyomiyopatiya. Bu vəziyyət zəifləmiş ürək əzələsini əhatə edir və nizamsız ürək ritmlərinə səbəb olur.
Anadangəlmə ürək qüsurları. Bəzi insanlar ürək anomaliyaları ilə doğulurlar ki, bu da onları aritmiyalara meylləndirə bilir.
Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya). Yüksək qan təzyiqi ürəyi gərginləşdirə və xəstəlik riskini artıra bilər.
Elektrolit disbalansı. Kalium, natrium, kalsium və ya maqnezium kimi elektrolitlərdəki balanssızlıq ürəkdəki elektrik siqnallarına təsir edə və bu xəstəliyi tətikləyə bilər.
Yaş. Ürəyin elektrik sistemi zamanla pozula bildiyi üçün bu xəstəlik riski də yaş artdıqca artmağa meyillidir.
Dərmanlar. Bəzi dərmanlar, xüsusən də digər ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilənlər, bəzi insanlarda əks təsir olaraq bu xsətəliyə səbəb ola bilər.
Alkoqol və zərərli maddələrin qəbulu. Həddindən artıq spirt istehlakı və stimullaşdırıcıların və ya zərərli maddələrin istifadəsi ürəyin ritmini pozmaqla bu xəstəliyi yarada bilər.
Kofein və tütün. Yüksək kofein qəbulu və siqaret ürəyi stimullaşdıra bildiyinə görə potensial olaraq həssas insanlarda bu hala səbəb ola bilər.
Stress və anksiyete. Emosional stress və narahatlıq bəzi insanlarda ürək ritminə təsir edə, tez-tez ürək döyüntüsü və ya aritmiyalara səbəb ola bilər.
Struktur ürək problemləri. Genişlənmiş kameralar kimi ürəyin strukturunda anormallıqlar bu xəstəliyə şərait yaradan amildir.
Hormonal dəyişikliklər. Hormonal dalğalanmalar, xüsusən də tiroid funksiyasında, ürək ritminə təsir etməklə bu xəstəliyi yarada bilər.
İnfeksiyalar. Miokardit (ürək əzələsinin iltihabı) kimi müəyyən infeksiyalar ürəyin elektrik sistemini poza bildiyinə görə bu xsətəliklə nəticələnə bilər.
Yuxu apnesi. Müalicə olunmamış yuxu apnesi olan insanlar tənəffüsün kəsilməsi epizodları zamanı nizamsız ürək döyüntüləri ilə qarşılaşa bilərlər.
Genetik faktorlar. Bəzi aritmiya növlərinin genetik komponenti mövcuddur. Yəni ailədə bu hal varsa, gələcək nəsillərə də ötürülə bilər.
Piylənmə. Həddindən artıq bədən çəkisi ürəyi gərginləşdirə və bu xəstəliyə riskini artıra bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, bütün növlərin aydın və ya müəyyən edilə bilən səbəbləri yoxdur və bəzən ürək problemləri olmayan insanlarda da aritmiya yarana bilər. Bu səbəbdən də bu xsətəliyin diaqnoz və müalicə aritmiyanın spesifik növü və onun əsas səbəbi əsasında fərdiləşdirilməlidir. Bu halın olduğunu düşünürsünüzsə və ya ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə kimi simptomlarla qarşılaşırsınızsa, həkim tərəfindən müayinə və düzgün diaqnoz qoyulması vacibdir.
Aritmiyanın simptomları
Aritmiya növündən və fərdi amillərdən aslı olaraq geniş spektrli simptomlarla özünü göstərə bilir.
Aritmiyanın bəzi ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Ürək döyüntüsü. Ürək döyüntüsü bu halın əsas göstəricisidir. Nizamsız, sürətli, çırpınan və ya döyünən ürək döyüntülərinin nəzərə çarpan hissinin olması əksər vaxtlarda aritmiya səbəbindən olur.
Sinə ağrısı və ya narahatlığı. Bəzi aritmiya növləri, xüsusən də azalmış qan axını ilə əlaqəli olanlar, sinə ağrısına və ya stenokardiyaya (ürəklə bağlı sinə ağrısı) bənzər narahatlığa səbəb ola bilər.Başgicəllənmə. Bu xəstəlik beyinə qan axını poza bildiyindən başgicəllənməyə və ya demək olar ki, huşunu itirmə hissinə səbəb ola bilər (pre-senkop).
Ürəkgetmə (Senkop). Bəzi hallarda daha ciddi və narahatlıq yaran aritmiya ani şüur itməsinə səbəb ola bilər.
Nəfəs darlığı. Bu xsətəliyin növləri ürəyin qanı effektiv şəkildə vurma qabiliyyətini azalda bilər, xüsusilə də fiziki fəaliyyət zamanı insanlar nəfəs darlığına və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
Yorğunluq. Nizamsız ürək döyüntüsü həyati orqanlara və əzələlərə qan axınının azalması ilə nəticələnə bilər ki, bu da yorğunluq və zəifliyə səbəb ola bilən amildir.
Sürətli ürək döyüntüsü (Taxikardiya). Sürətli ürək döyüntüsü ilə xarakterizə olunan aritmiyalar döş qəfəsində çırpınma və ya döyünmə hissinə səbəb ola bilər.
Yavaş ürək döyüntüsü (Bradikardiya). Ürək döyüntüsünü yavaşladan aritmiya lənglik və ya letarji hissləri ilə nəticələnə bilər.
Sinə içində çırpınma.Bəzi insanlar müəyyən aritmiyalarla qarşılaşdıqda sinədə çırpınma və ya kəpənək hissilə qarşılaşa bilərlər.Narahatlıq və ya yaxınlaşan əzab hissi: Aritmiyası olan bəzi insanlar epizodlar zamanı artan narahatlıq və ya yaxınlaşan əzab hissi ilə qarşılaşa bilərlər.
Boyun və ya çənə ağrısı.Nadir hallarda olsa da, bəzi bu xəstəlik növləri boyun və ya çənədə ağrıya səbəb ola bilər.Bəzi aritmiya növləri nəzərə çarpan simptomlara səbəb olmadığına görə yalnız müntəzəm tibbi müayinələr və ya monitorinqlər vasitəsilə aşkar edilir. Bununla belə, yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşırsınızsa, xüsusən də onlar şiddətli, uzunmüddətli və ya təkrarlanandırsa, dərhal tibbi müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Aritmiyanın diaqnozu
Bu halın diaqnozu onun növünü, şiddətini və əsas səbəbini müəyyən etmək üçün tibbi tarixçənin qiymətləndirilməsi, fiziki müayinə və müxtəlif diaqnostik testlərin birləşməsini əhatə edir.Aritmiyaların diaqnostikasında iştirak edən addımların icmalı belədir:
Tibbi tarix və fiziki müayinə. Həkim simptomlarınız, ailədə hər hansısa bir ürək xəstəliyi tarixçəsi və hər hansı müvafiq risk faktoru (məsələn, siqaret çəkmə, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet) haqqında məlumatları əhatə edən ətraflı tibbi tarixçəni toplamaqla müayinəyə başlayacaq.
Həmçinin bu zaman ümumi sağlamlığınızı qiymətləndirmək və nizamsız ürək döyüntüləri və ya ürək çatışmazlığı əlamətləri kimi ürək problemlərinin əlamətlərini yoxlamaq üçün hərtərəfli fiziki müayinə aparılacaq.
Elektrokardioqramma (EKQ). EKQ xəstəliyi qiymətləndirmək üçün əsas diaqnostik vasitədir. O, ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və nizamsız ritmləri, onların növünü və müddətini müəyyən etməyə kömək edir. Əgər aritmiyanız aralıqdırsa və davamlı mövcud deyilsə, həkiminiz aritmiya epizodlarını tutmaq üçün həkim Holter monitoru kimi daha uzunmüddətli monitorinq cihazından istifadəni tövsiyə edə bilər.
Exokardioqrafiya. Exokardioqrafiya ürəyin strukturunu və funksiyasını əks etdirən görüntüləri təmin edən ürəyin ultrasəs müayinəsidir. Bu müayinə bu hala səbəb ola biləcək struktur ürək problemlərini müəyyən etməyə kömək edən əsas vasitə hesab olunur.
Qan Testləri. Elektrolit balanssızlığını, tiroid funksiyasını və aritmiyalara səbəb ola biləcək digər amilləri yoxlamaq üçün qan testləri aparıla bilər.
Elektrofiziologiya Tədqiqatları (EPS). Elektrofiziologiya tədqiqatları elektrik siqnallarını birbaşa ölçmək və xəstəliyin mənbəyini müəyyən etmək üçün ürəyə kateterlərin daxil edilməsini nəzərdə tutur. EPS-dən adətən bu xsətəlik daha mürəkkəb olduqda və ya ilkin müalicələrə cavab vermədikdə istifadə olunur.
Ürək görüntüləmə. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq ürəyin strukturunu və funksiyasını daha dəqiq qiymətləndirmək üçün ürəyin MRT və ya KT taramaları kimi əlavə görüntüləmə testləri tövsiyə oluna bilər.
Bu halın diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicə planı aritmiyanın növü və şiddətindən, həmçinin onun əsas səbəbindən asılı olaraq tərtib olunur. Müalicə seçimlərinə dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri, kateter ablasiyası, implantasiya edilə bilən cihazlar (məsələn, kardiostimulyatorlar və ya defibrilatorlar) və ya anormal ürək ritmini idarə etmək və ya düzəltmək üçün digər müdaxilələr daxil ola bilər.
İnteqrativ Təbabdə aritmiyaların müalicəsi elektrolit balansının tənzim olunması, drenaj detoksikasiya vasitəsilə toksinlərin orqanizmdən kənarlaşdırılması və zədələnmiş orqanların , ilk növbədə ürəyin bərpasına yönılik aprılır.Digər məqalələrimizə nəzər yetirin:
