Kalp yetmezliği nedir? Kalp yetmezliğinin 15 ana nedeni

Konjestif kalp yetmezliği olarak da bilinen kalp yetmezliği, kalbin etkili bir şekilde kan pompalayamadığı, vücudun doku ve organlarına oksijen ve besin akışının azalmasına neden olan kronik bir hastalıktır.
Sağlıklı bir kalpte kas duvarları kanı verimli bir şekilde pompalamak için kasılır ve gevşer. Kalp yetmezliğinde kalbin pompalama fonksiyonu zayıflar ve gevşeme aşamasında (diyastol) yeterli kanla dolamaz, kasılma aşamasında (sistol) yeterli kanı dışarı pompalayamaz. Sonuç olarak kalp büyüyebilir ve vücudun oksijen ve besin ihtiyaçlarını karşılaması zorlaşabilir.

Kalp yetmezliğine ne sebep olur?

Kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için kan pompalama yeteneği çeşitli nedenlerden dolayı bozulabilir. Başlıcaları şunları içerir:

Koroner kalp hastalığı (KKH)
Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Kardiyomiyopati
Kalp kapak hastalıkları
Kalp kası iltihabı
Aritmi
Konjenital kalp kusurları
Şeker hastalığı
Obezite
Akciğer hastalıkları
Böbrek hastalıkları
Alkol ve zararlı maddelerin kullanımı
Anemi
İlaçlar
Enfeksiyonlar

Koroner kalp hastalığı (KKH). Bu, kalbe oksijen ve besin sağlayan kan damarlarının ateroskleroz nedeniyle daralması veya tıkanması durumudur. Bu azalan kan akışı kalp kasına zarar verebilir ve bu da kalp yetmezliğine neden olabilir.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Kronik olarak yüksek tansiyon, kalbe ekstra baskı uygulayarak kalp kasının kalınlaşmasına ve zayıflamasına neden olur, bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.
Kardiyomiyopati. Kardiyomiyopati, kalp kasını doğrudan etkileyen hastalıklara verilen isimdir. Dilate kardiyomiyopati, hipertrofik kardiyomiyopati ve restriktif kardiyomiyopati gibi hastalıklar kalp yetmezliğine neden olabilir.
Kalp kapak hastalıkları. Aort, mitral, triküspid ve pulmoner kapaklarda darlık (daralma) ve yetersizlik gibi kalp kapak bozuklukları, normal kan akışını engelleyebilir ve kalbin daha fazla çalışmasına neden olarak potansiyel olarak kalp yetmezliğine yol açabilir.
Kalp kası iltihabı. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu kalp kası iltihabı, kalbi zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
Aritmi. Atriyal fibrilasyon veya ventriküler taşikardi gibi düzensiz kalp ritimleri, kalbin pompalama fonksiyonunu engelleyebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
Konjenital kalp kusurları. Bazı insanlar daha sonra kalp yetmezliğine yol açabilecek kalp kusurlarıyla doğarlar.
Şeker hastalığı. Kontrolsüz kronik diyabet, kan damarlarına ve sinirlere zarar vererek kalp yetmezliği riskini artırabilir.
Obezite. Aşırı kilo kalbe ekstra stres bindirir ve bu da kalp yetmezliği riskini artırabilir.
Akciğer hastalıkları. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi durumlar, pulmoner arterlerde artan basınca neden olabilir ve kalbin etkili bir şekilde kan pompalama yeteneğini etkileyebilir.
Böbrek hastalıkları. Böbrek fonksiyonlarının bozulması, sıvı ve tuz tutulumuna yol açarak kalpteki stresin artmasına ve potansiyel olarak kalp yetmezliğine yol açabilir.
Alkol ve zararlı maddelerin kullanımı. Aşırı alkol ve zararlı madde tüketimi kalp kasına zarar vererek kalp yetmezliğine yol açabilir.
Anemi. Kanda oksijen eksikliği ile sonuçlanan şiddetli anemi, kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Bu durum kalp yetmezliğine yol açabilir.
İlaçlar. Bazı ilaçlar, özellikle de kan basıncını veya kalp atış hızını etkileyenler, kalp yetmezliğine neden olabilir.
Enfeksiyonlar. Endokardit (kalbin iç zarının enfeksiyonu) veya perikardit (kalbin etrafındaki zarın iltihabı) gibi bazı enfeksiyonlar kalbe zarar verebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
Kalp yetmezliği yavaş yavaş gelişebilir ve çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklanabilir. Erken tanı ve uygun tedavi, bu hastalığa sahip kişilerin yaşam kalitesinin ve prognozunun iyileştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır.

Kalp yetmezliği belirtileri

Kalp yetmezliği, duruma bağlı olarak hafiften şiddetliye kadar değişen çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Kalp yetmezliğinin belirtilerini bilmek, derhal tıbbi yardıma başvurmak ve olası riskleri önlemek açısından önemlidir. Kalp yetmezliğinin yaygın belirtileri şunlardır:

Nefes darlığı (nefes darlığı)
Yorgunluk ve halsizlik
Ödem
Hızlı veya düzensiz kalp atışı
Sürekli öksürük
Göğüs rahatsızlığı
Baş dönmesi
İştah kaybı ve mide bulantısı
Karışıklık veya hafıza kaybı
Geceleri sık idrara çıkma

Nefes darlığı (nefes darlığı). Nefes darlığı kalp yetmezliğinin ilk ve en sık görülen belirtilerinden biridir. Hem fiziksel aktivite sırasında hem de dinlenme sırasında ve ayrıca uzanırken de ortaya çıkabilir.
Yorgunluk ve halsizlik. Kalp yetmezliği olan kişiler, çok az fiziksel aktiviteden sonra bile kendilerini genellikle yorgun hissederler ve enerjiden yoksun kalırlar. Bu yorgunluk günlük aktiviteleri önemli ölçüde etkileyebilir.
Ödem. Sıvı tutulması kalp yetmezliğinin bir işaretidir. Bu, ayak bileklerinde, bacaklarda ve karında şişmeye neden olabilir. Sıvı tutulması nedeniyle kilo alımı da mümkündür.
Hızlı veya düzensiz kalp atışı. Bu hastalığın semptomları düzensiz kalp atışı, atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyonu içerebilir.
Sürekli öksürük. Akciğerlerde sıvı birikmesi nedeniyle, sıklıkla beyaz veya pembe köpüklü balgam üretiminin eşlik ettiği kalıcı bir öksürük meydana gelebilir.
Göğüs rahatsızlığı. Kalp yetmezliği olan bazı kişiler göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissederler. Bu rahatsızlık, gerginlik veya ağırlık, şiddetli ağrı olarak tanımlanabilir.
Baş dönmesi. Beyne giden kan akışının azalması, oturma veya yatma pozisyonundan kalkarken baş dönmesine, bayılmaya veya baş dönmesine neden olabilir.
İştah kaybı ve mide bulantısı. Kalp yetmezliği iştah kaybı, mide bulantısı ve karın ağrısı gibi sindirim semptomlarına neden olabilir.
Karışıklık veya hafıza kaybı. Şiddetli kalp yetmezliği vakalarında beyne giden kan akışının azalması kafa karışıklığına veya konsantrasyon güçlüğüne neden olabilir.
Geceleri sık idrara çıkma. Geceleri daha sık idrara çıkma ihtiyacı (noktüri), uyku sırasında sıvının yeniden dağıtılmasına bağlı olarak kalp yetmezliğinin bir belirtisi olabilir.
Kalp yetmezliği olan kişilerin tamamı bu semptomların tamamını yaşamaz ve bunların şiddeti ve kombinasyonu hastanın durumuna göre değişebilir. Bu nedenle belirtilerin kesin nedeni muayene sonrasında doktor tarafından belirlenmelidir.

Kalp yetmezliği tehlikeli midir?

Bu hayatı tehdit edebilecek ciddi bir hastalıktır. Kalp yetmezliğinden kaynaklanan komplikasyonların ciddiyeti ve riski, altta yatan neden, hastalığın evresi ve kişinin genel sağlık durumu gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Bu durumun potansiyel riskleri şunları içerir:
Kardiyovasküler hastalıklar. Kalp yetmezliği, kalp krizi, felç ve aritmi gibi çeşitli kardiyovasküler hastalıkların gelişme riskini artırır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu. Kalp yetmezliğine bağlı olarak azalan kan akışı ve sıvı tutulumu, böbrek fonksiyonlarının bozulmasına ve potansiyel olarak kronik böbrek hastalığına ilerlemesine neden olabilir.
Akciğer sorunları. Kalp yetmezliğinin neden olduğu akciğer ödemi ciddi solunum güçlüklerine yol açabilir.
Aritmi. Atriyal fibrilasyon veya ventriküler taşikardi gibi kalp ritmi bozuklukları, kalp yetmezliği olan kişilerde daha sık görülür ve felç ve ani kalp ölümü riskini artırır.
Tromboz. Kalp yetmezliği, pulmoner emboli veya felç riskini artıran kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunabilir.
Ani kalp durması. Kalp yetmezliği olan kişilerde yaşamı tehdit eden ani kalp durması riski artar.
Eşlik eden hastalıklar. Kalp yetmezliği sıklıkla diyabet, hipertansiyon ve koroner arter hastalığı gibi diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkar ve bu durumların tedavisini daha da zorlaştırır.

Kalp yetmezliğinin tedavisi

Tedavi genellikle ilaç tedavisini, yaşam tarzı değişikliklerini ve bazı durumlarda ameliyatı veya donanımı içerir. Spesifik tedavi planı altta yatan nedene, durumun ciddiyetine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Yaygın tedaviler şunlardır:
İlaçlar. Hastanın semptomlarına göre ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçların etkisi:

Fazla sıvının vücuttan atılmasına ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olun.
Nefes darlığı, şişkinlik gibi semptomların ortadan kalkması.
Kan damarlarının gevşemesi, kalp üzerindeki yükün azalması.
Kalp atış hızının yavaşlaması vb.

Yaşam tarzı değişiklikleri. Kalp yetmezliğini yönetmek için aşağıdaki değişikliklerin yapılması gerekir:

Kalp açısından sağlıklı, az tuzlu yiyecekler yemek, sıvı tutulumunu azaltmaya ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.
Sıvı içmek. Bazı durumlarda vücutta sıvı tutulmasını önlemek için sıvı alımının sınırlandırılması gerekebilir.
Sigarayı bırakmak . Sigarayı bırakmak, kalp hastalığı riskini azaltmak ve kalp sağlığını iyileştirmek için çok önemlidir.
Alkolün etkisi. Aşırı alkol tüketimi kalbi zayıflattığı için alkol tüketiminin azaltılması veya tamamen ortadan kaldırılması önemlidir.

Cerrahi prosedürler ve cihazlar

Koroner arter bypass ameliyatı. Kalp yetmezliğinin nedeni koroner arter hastalığı ise, kalbe giden kan akışını iyileştirmek için bypass ameliyatı önerilebilir.
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi. Özel bir kalp pili, odacıklarının kasılmalarını koordine ederek kalbin pompalama etkinliğini artırabilir.
İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör. Bu cihaz, yüksek enerjili bir şok vererek tehlikeli kalp ritimlerini ortadan kaldırarak ani kalp durmasının önlenmesine yardımcı olabilir.
Ventriküler destek cihazı. Ciddi vakalarda, kalbin kan pompalamasına yardımcı olmak için bir VAD implante edilebilir.

Kalp yetmezliği tedavisi, şiddetine ve semptomlarına bağlı olarak reçete edilir. Doğru ve zamanında müdahale hastalığın tedavisine yardımcı olurken, tedavide gecikme ise hayati tehlikelere yol açabilmektedir. Bu nedenle kalp yetmezliğinin ilk belirtilerinde doktora başvurmak önemlidir.
Sonuç olarak kalp yetmezliği birçok faktörden kaynaklanmaktadır. Bütünleyici tıp, hastalığın tedavisi ve önlenmesi için semptomların azaltılmasına ve hastanın durumunun klinik olarak iyileştirilmesine yardımcı olan drenaj detoksifikasyonu ve organoterapinin kullanılmasını önerir.