Epilepsiya Nədir? Epileptik Tutmalar Zamanı Nə Etməliyik?
Epilepsiya anormal beyin fəaliyyəti nəticəsində təkrarlanan, səbəbsiz qıcolmalarla xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Epileptik tutmalar bir anlıq şüurun itirilməsindən tutmuş qıcolmalara qədər müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Onun səbəbləri arasında genetik faktorlar, beyin zədələri, infeksiyalar və inkişaf pozğunluqları var.Bu patologiya ilə yaşamaq sosial stiqma və fəaliyyətlərdə məhdudiyyətlər də daxil olmaqla bir çox problemlər yarada bilər. Onun haqqında məlumatlı olmaq, səbəbləri və simptomlarını bilmək səbəb olduğu problemləri aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Epilepsiyanın səbəbləri nələrdir?
- Genetika
- Beyin xəsarətləri
- Beyin şərtləri
- İnkişaf pozğunluqları
- İnfeksiyalar
- Prenatal faktorlar
- Metabolik pozğunluqlar
- Narkotik və alkoqoldan istifadə
Genetika. Bu nevroloji vəziyyətdə genetik faktorlar mühüm rol oynayır. Ailəsində xəstəlik anemnezi olan insanlar digərlərinə nisbətən daha yüksək risk altındadırlar.
Beyin xəsarətləri. Qəzalar, yıxılmalar və ya digər hadisələr nəticəsində yaranan travmatik beyin xəsarətləri bu hala səbəb ola bilər.
Doğuş zamanı və ya erkən uşaqlıq dövründə yaralanmalar da bu vəziyyətin inkişafında təsirlidir.
Beyin şərtləri. Şişlər, insult və infeksiyalar (məsələn, menenjit və ya ensefalit) kimi bəzi beyin xəstəlikləri anormal beyin fəaliyyətinə səbəb ola və tutmalara səbəb ola bilər.
İnkişaf pozğunluqları. Neyrofibromatoz, Daun sindromu və ya autizm spektri pozğunluqları kimi beyin inkişafına təsir edən pozğunluqlar epileptic tutma riskini artıra bilər.
İnfeksiyalar. Beyin absesi və ya sistiserkoz kimi beyinə təsir edən infeksiyalar bu hala səbəb ola bilər.
Prenatal faktorlar. Hamiləlik zamanı toksinlərə və ya infeksiyalara məruz qalma, həmçinin doğuş zamanı yaranan ağırlaşmalar bəzi hallarda bu nevroloji xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər.
Metabolik pozğunluqlar. Bədənin normal metabolik proseslərini pozan pozğunluqlar, məsələn, fenilketonuriya (PKU) və ya mitoxondrial xəstəliklər bu vəziyyətlə əlaqəli ola bilər.
Narkotik və alkoqoldan istifadə. Maddələrdən istifadə, o cümlədən həddindən artıq spirt istehlakı və ya müəyyən dərmanların istifadəsi epilepsiya tutma riskini artıra bilər.
Söz gedən vəziyyət müxtəlif səbəblərə malik vəziyyətdir və fərdi hallara bir sıra amillərin ona təsiri ola bilər. Şəxsdə problemin əsas səbəbini başa düşmək ən uyğun müalicə və idarəetmə planını təyin etmək üçün çox vacibdir.
Epilepsiyanın simptomları nələrdir?
Onun simptomları tutmanın növündən və beynin təsirlənmiş hissəsindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişə bilər. Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:Tutmalar.Bu vəziyyətin əlamətdar əlaməti təkrarlanan qıcolmalardır. Epileptik tutmalar müxtəlif formalarda ola bilər, o cümlədən:
- Ümumiləşdirilmiş nöbetlər. Bütün beyni əhatə edən bu vəziyyət şüur itkisinə, qıcolmalara və qeyri-iradi hərəkətlərə səbəb ola bilər.
- Qismən (fokal) nöbetlər. Beynin xüsusi sahələrinə təsir edərək, seğirmə və ya qeyri-adi hisslər kimi lokallaşdırılmış simptomlara səbəb ola bilər.
- Şüur itkisi. Epilepsiya xəstəsi olan bir çox insan qıcolmalar zamanı müvəqqəti şüur və ya huşunu itirir.
Avtomatizmlər. Müəyyən qıcolmalar zamanı fərdlər dodaqları döymə, çeynəmə və ya əl hərəkətləri kimi təkrarlanan, istəmədən edilən hərəkətlər edə bilər.
Çaşqınlıq. Epileptik tutmadan sonra fərdlər çaşqınlıq və ya diqqətsizlik hiss edə bilərlər. Bu postiktal vəziyyət dəqiqələr və ya saatlarla davam edə bilər.
Yaddaş problemləri. Epileptik nöbetlər yaddaşa təsir göstərə bilər ki, bu da tutmadan əvvəl və ya sonra baş verən hadisələri xatırlamaqda boşluqlara səbəb olur.
Qeyri-adi hisslər. Bəzi insanlar nöbetdən əvvəl qıcıqlanma, uyuşma və ya "məzəli" hiss kimi anormal hisslər yaşayırlar.
Bütün tutmaların epileptik olmadığını qeyd etmək vacibdir. Yüksək hərarət (uşaqlarda febril qıcolmalar) və ya müəyyən dərmanlar kimi digər tibbi vəziyyətlər və ya amillər də nöbetlərə səbəb ola bilər. Onun diaqnozunu qoymaq və spesifik simptomlara və əsas səbəblərə əsaslanaraq müvafiq müalicə planını təyin etmək üçün hərtərəfli tibbi müayinə lazımdır. Əgər kimsə nöbet keçirsə, xüsusən də bu hal ilk dəfə baş verirsə, tibbi yardım axtarmaq düzgün qiymətləndirmə və diaqnoz üçün çox vacibdir.
Epileptik tutma zamanı nə etməliyik?
Əgər kiminsə epileptik tutması olduğunu görsəniz, onların təhlükəsizliyini təmin etmək üçün sakit qalmaq və bu ümumi qaydalara əməl etmək vacibdir:Şəxslə qalın. Sakit olun və tutma zamanı insanın yanında qalın. Tutma müddətini izləyin.
Tutma vaxtı. Mümkünsə, tutmanın başladığı vaxtı qeyd edin. Bu məlumat daha sonra həkim müayinəsi üçün faydalı ola bilər.
İnsanı qoruyun. Yaralanmanın qarşısını almaq üçün insanı zərif şəkildə yan üste yerə uzadın. Tutma zamanı təhlükə yarada biləcək hər hansı yaxınlıqdakı əşyaları və ya mebelləri oradan uzaqlaşdırmağa çalışın.
Başını yumşaq yerə qoyun. Tənəffüs yolunu təmiz saxlamağa kömək etmək üçün adamı yan tərəfə uzadın. Başlarını yastılamaq üçün qatlanmış adyal və ya yastıq kimi yumşaq əşyalardan istifadə edə bilərsiniz.
Dar paltarları çıxardın. İnsanın boynunda qalstuk və ya eşarp kimi sıx bir şey olmadığından əmin olun və nəfəs almağa kömək etmək üçün hər hansı məhdudlaşdırıcı paltarı çıxarın.
Onları cilovlamayın. İnsanı aşağı tutmaqdan və ya onun hərəkətlərini dayandırmağa cəhd etməkdən çəkinin. Nöbetin gedişatına icazə vermək çox vacibdir.
Onların ağzına heç nə qoymayın. Ümumi yanlış təsəvvürlərin əksinə, qıcolma zamanı insanın ağzına barmaqlarınız da daxil olmaqla əşyalar soxmaq lazımsız və təhlükəlidir. Bu, həm nöbet keçirən şəxsə, həm də kömək etməyə çalışan şəxsə xəsarət yetirə bilər.
Tutmadan sonra. Tutma bitdikdən sonra nəfəs almağa kömək etmək üçün insanı yan tərəfə çevirin. Onlarla qalın və şüurlarını bərpa etdikcə arxayın olun. Tutmadan sonra çaşqınlıq və ya orientasiya pozğunluğuna hazır olun.
Həkimə müraciət edin. Tutma 5 dəqiqədən çox davam edərsə, dərhal sonra növbəti qıcolma baş verərsə və ya şəxs qıcolma zamanı xəsarət alırsa, təcili tibbi yardım axtarın.
Hər bir vəziyyətə fərdi yanaşmaq vacibdir, çünki qıcolmaların xüsusiyyətləri fərqli ola bilər. Əgər nə edəcəyinizdən əmin deyilsinizsə və ya bu, şəxsin ilk nöbetidirsə, dərhal həkimə müraciət etmək məsləhətdir. Əlavə olaraq, bu zaman tibb işçilərini şəxsin qəbul edə biləcəyi hər hansı məlum tibbi vəziyyət və ya dərmanlar haqqında məlumatlandırın.
Epilepsiyanın hansı riskləri var?
Bu vəziyyətdən təsirlənən insanlar üçün müxtəlif risklər və problemlər mövcud ola bilər. Onunla əlaqəli potensial risklərdən bəziləri bunlardır:- Tutma ilə əlaqəli xəsarətlər
- Qəzalar və təhlükəsizliklə bağlı narahatlıqlar
- Emosional və psixoloji təsir
- Bilişsel və yaddaş çətinlikləri
- Dərmanların yan təsirləri
- Həyat tərzinə təsir
- Sosial təcrid
- Epilepsiyada qəfil gözlənilməz ölüm (SUDEP)
Qəzalar və təhlükəsizliklə bağlı narahatlıqlar. Tutmaların gözlənilməz təbiəti potensial olaraq yanıqlara, kəsiklərə və ya digər xəsarətlərə səbəb olan müxtəlif şəraitlərdə qəza riskini artıra bilər.
Emosional və psixoloji təsir. Bu patologiya ilə yaşamağın narahatlıq, depressiya və sosial stiqma da daxil olmaqla emosional və psixoloji təsirləri ola bilər. İctimai yerlərdə tutma qorxusu və ya ictimai münasibətlə bağlı narahatlıqlar fərdin psixi rifahına təsir edir.
Bilişsel və yaddaş çətinlikləri. Tutmalar bilişsel funksiyaya və yaddaşa təsir edə bilər. Epilepsiya xəstələri konsentrasiya, öyrənmə və yaddaşla bağlı çətinliklərlə üzləşə bilər ki, bu da onların gündəlik fəaliyyətlərinə və həyat keyfiyyətlərinə təsir göstərə bilər.
Dərmanların yan təsirləri. Nöbetləri idarə etmək üçün adətən təyin olunan antiepileptik dərmanların şiddəti fərqli olan yan təsirləri ola bilər. Bu yan təsirlərə yuxululuq, başgicəllənmə, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və başqaları daxil ola bilər ki, bu da insanın ümumi rifahına təsir edir.
Həyat tərzinə təsir. Bu vəziyyət insanın həyat tərzinin müxtəlif aspektlərinə, o cümlədən sürücülük məhdudiyyətlərinə, məşğulluq imkanlarına və müəyyən fəaliyyətlərdə iştiraka təsir göstərə bilər. Bu, fərdin sosial və iqtisadi problemlərinə töhfə verən amillərdir.
Sosial təcrid. Bu vəziyyətlə bağlı stiqma və yanlış təsəvvürlər sosial izolyasiyaya səbəb ola bilər.
Epilepsiyada qəfil gözlənilməz ölüm (SUDEP). Nadir hallarda olsa da, SUDEP epileptik tutma olan xəstənin qəflətən və gözlənilmədən öldüyü ağır bir komplikasiyadır. Dəqiq səbəbi hər zaman mənim deyil, lakin bu, adətən nəfəs alma və ürək kimi həyati funksiyalara təsir edən qıcolma fəaliyyəti ilə əlaqəli vəziyyətdir.
Bu halın effektiv idarə olunması, o cümlədən müvafiq tibbi müalicə, həyat tərzinə düzəlişlər və dəstək şəbəkələri bu riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Epilepsiyanın diaqnozu necə qoyulur?
Xəstəliyin diaqnozu adətən nevroloq və ya epileptoloq tərəfindən hərtərəfli qiymətləndirməni əhatə edir. Diaqnostik proses aşağıdakı addımları əhatə edir:- Xəstəlik tarixi
- Epizodların ətraflı təsviri
- Fiziki müayinə
- Qan testləri
- Elektroensefaloqramma (EEQ)
- Görüntüləmə tədqiqatları
- Video-EEQ monitorinqi
- Neyropsikoloji test
- Genetik test
Xəstəlik tarixi. Həkim əvvəlcə şəxsin anamnezi, yəni xəstəlik tarixi, o cümlədən tutmaları göstərən hər hansı epizodlar, epilepsiya və ya digər nevroloji pozğunluqların ailə anemnezi və müvafiq tibbi şərtlər haqqında məlumat toplayacaq.
Epizodların ətraflı təsviri. Epileptik tutmanın növü, müddəti, hər hansı xəbərdarlıq əlamətləri (auralar) və postiktal simptomlar daxil olmaqla epizodların ətraflı təsviri dəqiq diaqnoz üçün çox vacibdir.
Fiziki müayinə. Nevroloji müayinə də daxil olmaqla hərtərəfli fiziki müayinə ümumi sağlamlığı qiymətləndirməyə və hər hansı nevroloji anormallıqları müəyyən etməyə kömək edir.
Qan testləri. Qan testləri simptomlara səbəb ola biləcək digər tibbi şərtləri istisna etmək və ya onunla əlaqəli metabolik və ya genetik faktorları yoxlamaq üçün aparıla bilər.
Elektroensefaloqramma (EEQ). EEQ beyindəki elektrik fəaliyyətini ölçür. EEQ-də anormal nümunələr və ya sıçrayışlar epileptik fəaliyyətin sübutunu təmin edə bilər.
Görüntüləmə tədqiqatları. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi beyin görüntüləmə tədqiqatları ümumiyyətlə beyində nöbetlərə səbəb ola biləcək struktur anormallıqları, şişləri və ya lezyonları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Video-EEQ monitorinqi. Bəzi hallarda, tutmaların növünü xarakterizə etməyə və beyindəki mənşəyini təyin etməyə kömək edən uzun müddət ərzində tutma fəaliyyətini tutmaq və qeyd etmək üçün video-EEQ ilə uzunmüddətli monitorinq tələb oluna bilər.
Neyropsikoloji test. Bu növ test idrak funksiyasını qiymətləndirir və epilepsiya ilə əlaqəli hər hansı idrak çatışmazlığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Genetik test. Bəzi hallarda bu nevroloji vəziyyətin inkişafına kömək edə biləcək xüsusi genetik faktorları müəyyən etmək üçün genetik test tövsiyə oluna bilər.
Diaqnostik proses fərdiləşdirilir və nöbeti olan şəxslərin hamısı eyni qiymətləndirmələri almır. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün tutmalarla bağlı kifayət qədər məlumat toplamaq üçün vaxt lazım ola bilər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim, nöbetləri effektiv şəkildə idarə etmək və nəzarət etmək müalicə üsulu təyin edəcək.
Epilepsiyanın müalicəsi mümkündürmü?
Bu patologiya xroniki vəziyyət hesab olunur və onu tamamilə aradan qaldıracaq bir müalicə yoxdur. Bununla belə, epilepsiya xəstəsi olan bir çox insan müvafiq müalicə və həyat tərzinə düzəlişlər etməklə tutmalarını effektiv şəkildə idarə edə və azalda bilər. Müalicənin məqsədi qıcolmaların tezliyini və şiddətini azaltmaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və onun gündəlik fəaliyyətlərə təsirini minimuma endirməkdir.Bu vəziyyətlə bağlı müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Dərmanlar
- Cərrahiyyə
- Vagus Sinir Stimulyasiyası (VNS)
- Cavab verən Neyrostimulyasiya (RNS)
- Ketogenik Pəhriz
Cərrahiyyə. Bəzi hallarda, qıcolama beynin təhlükəsiz şəkildə çıxarıla, müəyyən edilə bilən bölgəsindən qaynaqlanırsa, xüsusilə həmin qıcolmalar beynin əhəmiyyətli funksional çatışmazlıqlara səbəb olmadan cərrahiyyə seçim oluna bilər.
Vagus Sinir Stimulyasiyası (VNS). VNS, vagus sinirini stimullaşdırmaq və qıcolma tezliyini azaltmağa kömək edən bir cihazın implantasiya edildiyi cərrahi prosedurdur.
Cavab verən Neyrostimulyasiya (RNS). RNS, anormal beyin fəaliyyətini aşkarlaya bilən və tutmaların qarşısını almaq üçün hədəflənmiş elektrik stimullaşdırılmasını təmin edən cihazın implantasiyasını əhatə edən yanaşmadır.
Ketogenik Pəhriz. Bəzi epilepsiya xəstələri, xüsusən də uşaqlar, bəzi hallarda nöbetləri idarə etməyə kömək edən yüksək yağlı, aşağı karbohidratlı qidalar olan ketogenik pəhrizdən faydalana bilər.
Qeyd edək ki, müalicənin effektivliyi fərdlər arasında fərqli ola bilər və bir şəxs üçün effektiv olan müalicə digəri üçün uyğun olmaya bilər. Bundan əlavə, davamlı tibbi idarəetmə epilepsiya xəstələri üçün çox önəmlidir. Çünki müalicə planının zamanla fərdin tibbi dəyişiklərinə uyğun dəyişdirilməsi lazımdır.
