Miqrenə səbəb nələrdir və onların qarşısını necə almaq olar?
Miqren, təkrarlanan, pulsasiya edən baş ağrıları ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. O adi baş ağrısını üstələyir və insanların gündəlik həyatını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilən simptomlar yaradır. Dünyada milyonlarla insanı narahat edən miqrenlər sadəcə fiziki narahatçılıq deyil, o həm də insanlarda hissiyyat həssaslığı, ürəkbulanma və bəzi hallarda aura kimi tanınan görmə pozğunluqları yaradır.
Bu vəziyyətin diaqnoz prosesi əsas səbəbinin, simptomların və potensial şiddətlərini hərtərəfli müayinəsini əhatə edir və diaqnozun təsdiqlənməsi üçün xəstənin vəziyyətinin izlənilməsini tələb olunur.
Miqrenə genetik amillərdən tutmuş nevroloji və həyat tərzi faktorları kimi bir çox amil səbəb olur.
Gəlin həmin amillərlə ətraflı tanış olaq.
Miqrenə səbəb olan genetik amillər hansılardır?
Miqren kompleks nevroloji xəstəliklərdir və onların inkişafına həm genetik, həm də onunla bərabər ətraf mühit faktorları kömək edir. Miqrenə səbəb olan amillər içərisinə genetik komponentlər də daxildir.
Miqrenin genetik səbəblərilə bağlı əsas məqamlar bunlardır:
Ailə tarixçəsi. Bu nevroloji xəstəliyin ailənənin bir neçə fərdində olması onda genetik meylin olduğunu göstərir. Əgər valideynlərdən birinin və ya hər ikisinin miqren tarixçəsi varsa, onların uşaqlarının da miqren keçirmə ehtimalı artır.
Genetik markerlər: Bu genetik faktorların beynin ağrı siqnallarını emal etmə tərzinə, həmçinin qan damarlarının tənzimlənməsinə təsir edir.
Hormonal təsirlər. Hormonal faktorlar da bu xəstəliyin əmələ gəlməsində rol oynayır və bəzi genetik faktorlar hormonların miqren həssaslığına təsir edir. Məsələn, menstrual dövrü ilə əlaqədar genetik olan hormonal dəyişikliklər bəzi insanlarda miqrenlərə səbəb ola bilər.
Nörotransmitter fəaliyyəti. Serotonin, dopamin və glutamat kimi nörotransmitterlərin funksiyası ilə əlaqəli genetik varyasyonlar bu nevroloji xəstəliyin səbəblərndəndir. Bu nörotransmitterlər ağrı hissini və qan damarlarının funksiyasını tənzimləməkdə rol oynayır.
İon kanalları. Sinir hüceyrələrinin elektrik fəaliyyətində iştirak edən ion kanallarına təsir edən müəyyən genetik mutasiyalar miqrenin yaranmasına səbəb olur. İon kanalının funksiyasındakı dəyişikliklər neyronların həyəcanlılığına təsir göstərə bilər və miqren hücumlarına kömək edə bilir.
Genetik faktorlar birgə miqrenin səbəblərinə stress, yuxu rejimi, qida kimi ətraf mühit faktorları da miqren hücumlarının şiddətlənməsinidə mühüm rol oynayır. Miqren, genetik və ətraf mühitin təsirləri arasında mürəkkəb qarşılıqlı əlaqənin nəticəsidir.
Miqrenin genetik əsaslarını bilmək daha yaxşı müalicə və profilaktik strategiyalara səbəb olur. Miqren və ya ailədə miqren tarixçəsi ilə bağlı narahatlıqlarınız varsa, fərdi rəhbərlik və idarəetmə üçün həkimlə məsləhətləşmək vacibdir.
Hansı nevroloji faktorlar miqrenə səbəbdir?
Miqren, tez-tez ürəkbulanma, işığa həssaslıq və görmə pozğunluğu kimi digər simptomlarla müşayiət olunan təkrarlanan, şiddətli baş ağrıları ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəliklərdir. Miqrenə səbəb olan nevroloji mexanizmlər bunlardır:
Kortikal yayılan depressiya (CSD). Kortikal yayılan depressiya miqrendə əsas nevroloji hadisə hesab olunur. Bu, beyin qabığına yayılan sinir fəaliyyətinin yatırılmasından sonra depolarizasiya dalğasını əhatə edir. Miqrenin bu səbəbi qan axınındakı dəyişikliklərə və müxtəlif siqnal molekullarının sərbəst buraxılmasına səbəb olduğu və miqrenin baş ağrısı mərhələsinə töhfə verir.
Trigeminal sistemin aktivləşdirilməsi. Trigeminal sinir üz və başdakı hisslərdən məsul olan əsas kranial sinirdir. Bu nevroloji xəstəlik zamanı trigeminal sinirin aktivləşməsi və həssaslaşması baş verir. Bu aktivləşmə ağrıya səbəb olan və beyin damarlarının genişlənməsinə kömək edən iltihablı maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər.
Nörotransmitter balanssızlığı. Xüsusilə serotonin əhval-ruhiyyənin, yuxunun və ağrı hisslərinin tənzimlənməsində iştirak edir. Serotonin səviyyələrindəki dəyişikliklər miqrenə səbəb olur.
Vazokonstriksiya və vazodilatasiya. Qan damarının diametrində dəyişikliklər (vazokonstriksiya, ardınca vazodilatasiya) miqrenə səbəb olur. İlkin vazokonstriksiya beynin müəyyən bölgələrinə qan axını azalda bilir ki, bu da miqrenə səbəb olur. Sonrakı vazodilatasiya pulsatil baş ağrısı ağrısı ilə əlaqəlindir.
Genetik faktorlar. Daha əvvəl qeyd etildiyim kimi, genetik faktorlar miqrenlərə nevroloji meylin yaranmasına kömək edir. Xüsusi genetik dəyişikliklər beynin ağrı siqnallarını emal etməsinə, ətraf mühitin şiddətləndiricilərinə reaksiyasına və qan damarlarını tənzimləməsinə təsir göstərə bilir.
Beyin sapının iştirakı. Beynin onurğa beyninə bağlanan aşağı hissəsi olan beyin sapının miqrenin səbəblərindəndir. Beyin sapındakı disfunksiya ağrının qavranılmasına, duyğuların işlənməsinə və vegetativ sinir sisteminə təsir göstərə bilər, bunların hamısı miqrenin inşaf etməsinsə kömək edir.
Sensor həssaslıq. Bu nevroloji xəstəliyi olan insanlar tez-tez işıq, səs və qoxular kimi həssas stimullara qarşı həssaslıqlarını artırır. Bu həssaslıq beyində sensor məlumatların işlənməsi ilə əlaqədardır və sensor emaldakı anormallıqlar miqrenin səbəbidir.
Bu nevroloji amillərin qarşılıqlı təsiri mürəkkəbdir və miqrenin səbəbləri fərdlər arasında dəyişir. Bu sahədə araşdırmalar davam edir və miqrenin nevroloji əsaslarının hərtərəfli anlaşılması gələcəkdə daha təsirli müalicələrə kömək edir. Əgər siz miqrenlərlə qarşılaşırsınızsa, düzgün diaqnoz və müalicə üçün həkimlə məsləhətləşməniz tövsiyə olunur.
Hormonal dəyişiklər miqrenə səbəbdirmi?
Bəli, hormonal dəyişikliklər, xüsusən də qadınlarda miqreninin səbəblərindədir. Bir çox qadın, menstrual miqren kimi tanınan, menstrual dövrləri ilə əlaqəli miqrenlərlə qarşılaşır. Hormonal dəyişikliklər və miqren arasındakı əlaqə mürəkkəbdir. Burada estrogendəki dalğalanmalar əhəmiyyətli bir rol oynayır.
Hormonal dəyişikliklər və miqren arasındakı əlaqə ilə bağlı məqamlar bunlardır:
Menstrual miqrenlər. Menstruasiya dövrü ilə əlaqədar baş verən miqrenlərə menstrual miqren deyilir. Bu hal menstruasiyadan əvvəlki günlərdə baş verən estrogen səviyyələrinin azalması ilə şiddətlənir. Bəzi qadınlar menstruasiya əvvəli, zamanı və ya sonrasında miqren hiss edə bilərlər.
Estrogen dalğalanmaları. Qadın cinsi hormonu olan estrogenin miqrenlərlə kompleks əlaqəsi var. Menstruasiya dövrü, hamiləlik və menopoz zamanı baş verən kimi estrogen səviyyələrindəki dəyişikliklər miqrenin tezliyinə və şiddətinə təsir göstərə bilir. Estrogen səviyyələrinin azalması miqrenə səbəb olur.
Doğuşa nəzarət və hormon əvəzedici müalicə. Bəzi qadınlar hormonal kontraseptivlərdən istifadə edərkən və ya hormon əvəzedici terapiya keçirərkən miqren formalarında dəyişikliklərlə qarşılaşırlar. Bu dərmanlar tərəfindən təqdim edilən hormonal dalğalanmalar miqrenin yaranmasına səbəb olur.
Hamiləliklə əlaqəli dəyişikliklər. Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklər miqrenlərə dəyişkən təsir göstərir. Bəzi qadınlar hamiləlik zamanı miqren azalır, digərlərində isə miqren tezliyi artır. Hamiləlik dövründə hormonal dəyişikliklərin kompleks qarşılıqlı təsiri bu fərqləri yaradır.
Perimenopoz və menopoz. Perimenopoz (menopozun əvvəli dövr) və menopozla əlaqəli hormonal dalğalanmalar miqrenə səbəb olur. Qadınlar bu keçid mərhələsində miqren nümunələrində dəyişikliklərlə qarşılaşa bilərlər.
Hormonal dəyişikliklərin miqren üçün bir qıcıqlandırıcı olduğundan şübhələnirsinizsə, həkimlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Həkim spesifik nümunələri müəyyən etdir müvafiq idarəetmə strategiyalarını təmin edir və fərdi şəraitə əsaslanan həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar və ya hormonal müdaxilələr planı hazırlayır.
Miqrenə səbəb olan ətraf mühit faktorları hansılardır?
Miqren müxtəlif ekoloji faktorlar tərəfindən şiddətlənə bilər. Şiddətləndiricilər fərdlər arasında geniş şəkildə fərqlənir və bir insanda miqrenə səbəb olan şey digərində eyni təsirə malik olmaya bilər. Ətraf mühitin şiddətləndiricilərini müəyyən etmək və idarə etmək miqren müalicəsinin vacib hissəsidir.
Miqrenə səbəb olan ətraf mühit faktorları bunlardır:
Stress. Stress miqrenin yaranmasının əsas səbəbidir. Emosional stress, eləcə də fiziki stress, həssas insanlarda miqrenin başlamasına kömək edir.
Hava dəyişiklikləri. Temperatur, rütubət, barometrik təzyiq və fırtınalar kimi hava modellərindəki dəyişikliklər bəzi fərdlər üçün miqrenun yaranmasına səbəb olur.
Yuxu pozğunluqları. Qeyri-müntəzəm yuxu rejimi, qeyri-kafi yuxu və ya yuxu rejiminin dəyişməsi miqrenə səbəb ola bilir. Həm yuxu olmaması, həm də həddindən artıq yuxu bu nevroloji xəstəliyin yaranmasına təsir edir.
Qida faktorları. Müəyyən qidalar və içkilər bu xəstəliyin yaranmasına kömək edir.
Miqreni şiddətləndirən qidalara aşağıdakılar daxildir:
Kofein: Qəfil çəkilmə və ya həddindən artıq istehlak
Tiramin: Yaşlanmış pendirlərdə, işlənmiş ətlərdə və bəzi fermentləşdirilmiş qidalarda olur
Nitritlər: Sosiska və bu kimi işlənmiş ətlərdə mövcuddur
Aspartam: Bəzi pəhriz sodalarında və şəkərsiz məhsullarda olan süni tatlandırıcı
Spirt: Xüsusilə qırmızı şərab, pivə və spirtli içkilər
Dehidrasiya: Qeyri-kafi maye qəbulu və susuzlaşdırma bəzi insanlarda miqrenlərə səbəb ola bilər. Bu zaman lazımi miqdarda maye qəbulu vacibdir.
Həssas stimullar. Parlaq və ya yanıb-sönən işıqlar, yüksək səslər və güclü qoxular kimi duyğu stimulları həssas insanlarda miqrenlərə səbəb ola bilir.
Fiziki gərginlik. Güclü fiziki fəaliyyət və ya gərginlik, bu hal ani və ya fərdin adi fəaliyyət səviyyəsindən kənara çıxdıqda, miqrenlərə səbəb ola bilər.
Ətraf allergenlər. Polen, toz və ya ev heyvanı tükü kimi müəyyən allergenlərə məruz qalma həssas şəxslərdə miqrenlərə səbəb ola bilir.
Parlaq işıqlar və parıltı. Uzun müddət parlaq işıqlara, günəş işığına və ya ekranlardan gələn parıltıya məruz qalmaq miqrenlərə səbəb ola bilir.
Əgər bu xəstəlik insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edirsə, fərdiləşdirilmiş qiymətləndirmə və idarəetmə planı üçün həkim müayinəsi tövsiyə olunur.
Neyrotransmitter balanssızlığın miqrenə təsirləri nələrdir?
Neyrotransmitterlər beyindəki sinir hüceyrələri (neyronlar) arasında ünsiyyətdə mühüm rol oynayan kimyəvi xəbərçilərdir. Qeyd etdiyim kimi nörotransmitterlərdəki balanssızlıqlar miqrenlərin patofiziologiyasında iştirak etdir. Nörotransmitter səviyyələrindəki dəyişikliklərin miqren hücumlarının başlamasına və irəliləməsinə kömək edir.
Bu vəziyyətdə iştirak edən əsas nörotransmitterlər və onların miqrenlərə potensial təsirləri bunlardır:
Serotonin. 5-hidroksitriptamin (5-HT) olaraq da bilinən serotonin əhval-ruhiyyəni, yuxunu və ağrı hisslərini tənzimləyən bir nörotransmitterdir. Serotonin səviyyələrindəki balanssızlıqlar ümumiyyətlə miqrenlərlə əlaqələndirilir. Serotonin səviyyəsinin aşağı olması qan damarlarının genişlənməsinə və ağrıya qarşı həssaslığın artmasına səbəb ola bilər ki, bu da potensial olaraq miqrenə səbəb olur.
Dopamin. Dopamin, əhval və mükafat da daxil olmaqla, müxtəlif beyin funksiyalarında rol oynayan başqa bir nörotransmitterdir. Dopamin səviyyələrindəki anormallıqlar miqrenlərlə əlaqəli ola bilər. Həm artan, həm də azalan dopamin səviyyələri miqren patofizyologiyasına daxildir.
Norepinefrin (Noradrenalin). Norepinefrin bədənin “mübarizə və ya uçuş” reaksiyasında iştirak edir və ağrı qavrayışının modulyasiyasında rol oynayır. Norepinefrin səviyyələrindəki dəyişikliklər qan damarlarının tonusuna və ağrıya həssaslığa təsir edərək, potensial olaraq miqrenin inkişafına kömək edir.
Qlutamat. Qlutamat beyində əsas həyəcanverici nörotransmitterdir və sinir hüceyrələri arasında siqnalların ötürülməsində iştirak edir. Həddindən artıq qlutamat salınması və qlutamat reseptorlarının fəaliyyətinin dəyişməsi miqrenlərlə əlaqələndirilmişdir. Bu, sinir sisteminin artan həssaslığına səbəb olar bilir və miqren hücumlarının inkişafına kömək edir.
GABA (Qamma-aminobütirik turşu). GABA beyindəki əsas inhibitor nörotransmitterdir və sinir fəaliyyətini sakitləşdirməkdə rol oynayır. Bu xəstəliyi olan şəxslərdə GABA neyrotransmissiyada dəyişikliklər müşahidə edilir və GABA sistemindəki disfunksiya miqrenlərə artan həyəcanlılıq və həssaslığa kömək edə bilir.
Nörotransmitter balanssızlığı və miqren arasındakı dəqiq əlaqə mürəkkəbdir.
Neyrotransmitter balanssızlıqları töhfə verən amillər kimi tanınsa da, miqrenlər genetik, ətraf mühit və nevroloji elementlər arasında qarşılıqlı təsir göstərən multifaktorial bir nevroloji xəstəlikdir. Bu xəstəliyi keçirən şəxslər düzgün diaqnoz və fərdi idarəetmə üçün həkimlə məsləhətləşməlidirlər.
Soyuq su ilə duş almaq, başa soyuq olması və ayaqların uzun müddət soyuqla təmasda olması miqrenə səbəbdirmi?
Soyuq su ilə duş qəbul etmək, başın soyuması və ya uzun müddət soyuq ayaqlara məruz qalmaq da daxil olmaqla, soyuğa məruz qalma bəzi insanlarda miqreni şiddətləndirir.
Soyuq məruz qalma miqrenin yaranmasına necə kömək edə bilər:
Vazokonstriksiya və damar genişlənməsi. Soyuğa məruz qalma əvvəlcə vazokonstriksiyaya (damarların daralmasına), sonra isə vazodilatasiyaya (qan damarlarının genişlənməsi) səbəb ola bilir. Qan damarlarının ölçüsündə olan bu dəyişikliklər, xüsusilə qan axınındakı dəyişikliklərə həssas olan insanlarda bu nevroloji xəstəliyin yaranmasına səbəb olur.
Trigeminal aktivləşdirmə. Əsas kranial sinir olan trigeminal sinir üz və baş hissiyyatında iştirak edir. Soyuğa məruz qalma, miqren patofizyologiyasında iştirak edən trigeminal siniri aktivləşdirə və ya həssaslaşdıra bilər.
İltihabi maddələrin sərbəst buraxılması. Soyuğa məruz qalma ağrı və miqren ilə əlaqəli digər simptomlara kömək edə biləcək iltihablı maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Həssaslıq. bu xəstəliyi olan insanlar həssas stimullara qarşı həssaslığı artırırlar və soyuğa məruz qalma bu həssaslığı gücləndirərək miqren hücumuna səbəb olur.
Bəzi insanlar aktiv miqren hücumu zamanı soyuq müalicədən istifadə etməklə və ya baş və ya boyuna buz paketləri tətbiq etməklə miqrendən xilas ola bilir. Bu adətən profilaktik tədbir kimi deyil, ağrıları azaltmaq üçün edilir.
Soyuğa məruz qalma ilə bu xəstəliyin başlanğıcı arasında ardıcıl əlaqə olduğunu görsəniz, duş qəbul edərkən suyun temperaturunu tədricən tənzimləmək və ya soyuq havalarda uyğun paltar və istiliyi təmin etmək kimi ehtiyat tədbirləri görmək faydalıdır.
Soyuq təsirə fərdi reaksiyalar fərqli ola bilər. Ona görə də miqrenlərlə bağlı narahatlığınız varsa və ya potensial şiddətləmdiriciləri idarə etmək üçün təlimat axtarırsınızsa, həkimlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Həkim sizə miqrenin qarşısının alınması və müalicəsi üçün fərdi strategiyaları araşdırmaqda kömək edəcək.
İnteqrativ yanaşma- Bu zaman orqanizmə vahid bir sistem olaraq baxılır. İlk öncə xəstənin anamnezi nəticəsində xəstəliyin nə zaman, nədən sonra yarandığı araşdırılır, daha sonra isə ona müvafiq müalicə təyin edilir. Müalicə zamanı orqanizmdə çatışmayan mikroelementlər təyin olunaraq əlavə edilir, hormonal dəyişiklik var isə onun tarazlığı bərpa olunur. İnteqrativ müalicə zamanı xəstəliyə simptomatik yanaşılmır, xəstəliyin yaranma səbəbi araşdırılıb ona uyğun müvafiq müalicə aparılır. Həmçinin müalicənin effeltivliyini artırmaq üçün inteqrativ müalicənin digər şaxələrindəndə lazım olanı istifadə olunur.
Miqren və bağırsaq beyin əlaqəsi
Son illərdə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, bağırsaq mikrobiomu ilə beyin arasında sıx əlaqə mövcuddur və bu qarşılıqlı təsir miqrenin yaranmasında rol oynaya bilər. Bu əlaqə "bağırsaq–beyin oxu" adlandırılır və sinir sistemi, immun sistemi və hormonlar vasitəsilə həyata keçirilir.
Bağırsaqdakı faydalı bakteriyaların azlığı və ya disbalansı iltihab proseslərini artıraraq miqren hücumlarını şiddətləndirə bilər. Eyni zamanda, bəzi mikrobiom dəyişiklikləri serotonin istehsalına təsir edərək miqrenin tezliyini və intensivliyini dəyişə bilər.
Bu səbəbdən, bəzi hallarda probiotik qəbulu, balanslı pəhriz və qida intoleranslarının aşkarlanması miqrenin idarə olunmasında müsbət təsir göstərə bilər. Bağırsaq sağlamlığına diqqət yetirmək kompleks yanaşmanın mühüm hissəsi ola bilər və inteqrativ müalicənin bir istiqamətini təşkil edir.
Miqren Haqqında Çox Soruşulan Suallar
Miqren əlamətləri nələrdir?
Miqren əlamətləri adətən təkcə baş ağrısı ilə məhdudlaşmır. Bu xəstəlik zamanı işığa və səsə qarşı həssaslıq, ürəkbulanma, qusma, görmə pozğunluğu (aura), başın bir tərəfində zonklayıcı ağrı və fiziki fəaliyyət zamanı ağrının şiddətlənməsi müşahidə olunur. Miqren əlamətləri fərddən-fərdə dəyişsə də, bu simptomlar diaqnoz üçün əsas göstəricilər sayılır.
Miqrenin elametleri nə zaman ortaya çıxır?
Miqrenin elametleri adətən xəbərdarlıq mərhələsi ilə başlayır. Bu mərhələdə halsızlıq, diqqət dağınıqlığı, yuxululuq və iştah dəyişikliyi kimi simptomlar meydana çıxa bilər. Ardınca aura (əgər varsa), baş ağrısı mərhələsi və postdrom (sonrakı halsızlıq dövrü) kimi mərhələlər izlənir. Bu mərhələlərə diqqət etmək erkən müdaxilə üçün vacibdir.
Miqren müalicəsi necə aparılır?
Miqren müalicəsi şəxsin fərdi simptomlarına və səbəblərinə əsaslanaraq həyata keçirilir. Bu müalicə simptomları azaldan dərmanlar, profilaktik dərmanlar, həyat tərzi dəyişikliyi, stressin idarə olunması və lazım gəldikdə hormon balansını tənzimləyən yanaşmaları əhatə edir. Miqren müalicəsi davamlı nəzarət və fərdi yanaşma tələb edir.
Miqrenin müalicəsi üçün hansı üsullar mövcuddur?
Miqrenin müalicəsi üçün ənənəvi farmakoloji yanaşmalardan əlavə inteqrativ üsullar da tətbiq olunur. Qidalanmanın tənzimlənməsi, yuxu rejiminin bərpası, mikroelement çatışmazlıqlarının aradan qaldırılması və stressin idarə olunması müalicə prosesinin mühüm hissələrindəndir. Miqrenin müalicəsi məqsədilə həm də akupunktura, fizioterapiya və fitoterapiya kimi tamamlayıcı üsullardan istifadə edilə bilər.
Miqren agrilari nə qədər davam edir?
Miqren agrilari adətən 4 saatdan 72 saata qədər davam edə bilər. Ağrılar zonklayıcı xarakterli olur və çox zaman başın bir tərəfində hiss edilir. Bu dövrdə fiziki aktivlik ağrını artırır və miqren agrilari olan şəxslər tez-tez sakit, qaranlıq mühitə çəkilməyə üstünlük verirlər.
