Üz sinirinin zədələnməsi nədir? Qarşısını almaq mümkündür?
Üz sinirinin zədələnməsi üz əzələlərini idarə etməkdən məsul olan yeddinci kranial sinirin zədələnməsi halıdır.. Üz sinirinin üz əzələlərindən başqa tüpürcək vəzlərinə, göz yaşı vəzinə və dilin ön hissəsinə (dad duyğusu) gedən incə şaxələri də vardır. Üz siniri iflici sözü gedən sinirin müxtəlif səbəbdən zədələnməsi nəticəsində üzün həmin yarısının əzələlərinin iflici, zəifləməsidir Üz sinirin zədələnməsinə travma, infeksiyalar, şişlər və ya sinir yaxınlığında olan hər hansı cərrahi əməliyyatlar səbəb ola bilər. Onun diaqnozu əsasən nevroloq tərəfindən nevroloji yoxlanış zamanı klinik əlamətlərə görə qoyulur, lakin differensasiya etmək üçün MRT və ya digər instrumental müayinələrdə istifadə olunur.
Müalicə variantları zədənin şiddətinə və əsas səbəbə görə dəyişir. Adətən müalicə üçün qeyri-cərrahi yanaşmalar- fiziki müalicə və dərmanların istifadəsini əhatə edən müalicə planı hazırlanır. Sözü gedən halın müalicə üsulu isə zədənin dərəcəsindən və seçilmiş müdaxilədən asılı olaraq təyin olunur.
Bu zədələnmə fərdin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyinə görə onun səbəbləri, simptomları və müalicə variantlarının bilmək hərtərəfli qayğı və sağalma üçün vacibdir.
Üz sinirinin funksiyaları hansılardır?
Üz siniri insanın sinir sisteminin mühüm tərkib hissəsidir və üzün müxtəlif əzələlərini idarə etməkdə mühüm rol oynayır.Üz sinirinin funksiyaları bunlardır:
- Üz ifadəsinə nəzarət
- Dad hissi
- Göz yaşı əmələ gəlməsi (lakrimasiya)
- Tüpürcək ifrazı
- Əzələ tonusu və motor funksiyaları
- Avtonom funksiyalar
Dad hissi. Üz siniri dilin ön üçdə iki hissəsindən dad liflərini daşıyır və dad duyğusuna kömək edir. Bu duyğu funksiyası sinirin ağız funksiyalarında çoxşaxəli rolunu artırır.
Göz yaşı əmələ gəlməsi (lakrimasiya). Üz siniri gözyaşardıcı vəzinin fəaliyyətini stimullaşdırır, bu da gözyaşı istehsalından məsuldur. Bu, gözün nəmliyini və sağlamlığını qorumaq üçün çox vacibdir.
Tüpürcək ifrazı. Üz siniri çənəaltı və dilaltı tüpürcək vəzilərini innervasiya edərək tüpürcək istehsalına kömək edir. Tüpürcək həzm və ağız sağlamlığı üçün vacibdir.
Əzələ tonusu və motor funksiyaları. Mimikalardan başqa, üz siniri simmetriya və tarazlığın qorunmasına kömək edərək, üz əzələlərinin tonusuna təsir göstərir. Gözləri qırpmaq və bağlamaq kimi üz hərəkətləri ilə əlaqəli motor funksiyalarına kömək edir.
Avtonom funksiyalar. O müəyyən üz strukturlarına qan axını tənzimləyən avtonom funksiyalara malikdir. Bu, üz toxumalarının ümumi sağlamlığına və funksiyasına kömək edir.
Üz sinir pozuntusu və ya disfunksiyası müxtəlif problemlərə, o cümlədən üz zəifliyi, iflic və ya müəyyən funksiyaların itirilməsinə səbəb ola bilir.
Üz siniri zədələrinin səbəbləri nələrdir?
Bu hal müxtəlif faktorlardan qaynaqlana və zədənin şiddəti yüngüldən ağıra qədər dəyişə bilər.Bu vəziyyətin bəzi ümumi səbəbləri bunlardır:
- Bell iflici
- Travma və ya zədə
- İnfeksiyalar
- Şişlər
- Autoimmün pozğunluqlar
- Genetik faktorlar
- Metabolik pozğunluqlar
- Nevroloji vəziyyətlər
- Yatrogenik səbəblər
- İdiopatik səbəblər
Travma və ya zədə. Fiziki travma və ya üz, kəllə və ya qulaq ətrafındakı zədə üz sinirinə zərər verə bilər. Bu qəzalar, sınıqlar və ya cərrahi əməliyyatlar nəticəsində baş verir.
İnfeksiyalar. Viral və ya bakterial infeksiyalar kimi üz sinirinə təsir edən infeksiyalar iltihaba və zədələnməyə səbəb ola bilər. Bunun nümunələri arasında herpes zoster (shingles), otitis media (orta qulaq infeksiyası) və ya Lyme xəstəliyi kimi infeksiyalar daxildir.
Şişlər. Üz sinirinin yaxınlığında olan həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlər siniri sıxa və ya zədələyə bilər. Bu, tüpürcək vəzilərinin, kəllə əsasının və ya üz sinirinin şişlərini əhatə edir.
Autoimmün pozğunluqlar. Bədənin immunitet sisteminin səhvən öz toxumalarına hücum etdiyi vəziyyətlər iltihaba və üz sinirinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Məsələn, Guillain-Barré sindromu kimi vəziyyətlər üz sinirinin iflicini ehtiva edən vəziyyətlərdəndir.
Genetik faktorlar. Bəzi fərdlər genetik faktorlara görə üz siniri xəstəliklərinə meylli ola bilər. Çünki anadangəlmə şərtlər üz sinirinin inkişafına və fəaliyyətinə təsir göstərir.
Metabolik pozğunluqlar. Şəkərli diabet kimi bəzi metabolik pozğunluqlar üz siniri də daxil olmaqla bütün bədəndəki sinirlərə təsir edə bilər.
Nevroloji vəziyyətlər. Dağınıq skleroz və ya insult kimi vəziyyətlər üz siniri də daxil olmaqla sinir sisteminə təsir göstərə bilər.
Yatrogenik səbəblər. Xüsusilə qulaq, üz və ya kəllə ilə əlaqəli cərrahi prosedurlar bəzi hallarda sözü gedən vəziyyətə səbəb ola bilər.
İdiopatik səbəblər. Bəzi hallarda sözü gedən halın səbəbi tam bilinmir ki, belə hal idiopatik adlanır.
Üz sinirinin zədələnməsini siptomları nələrdir?
Üz sinir pontuları bir sıra simptomlarla özünü göstərə bilər və bu simptomların şiddəti çox vaxt sinir zədələnməsinin dərəcəsindən və yerindən asılıdır.
- Üz zəifliyi və ya iflic
- Ağız və ya göz qapağının sallanması
- Gözləri bağlamaqda çətinlik
- Dəyişən dad hissi
- Səslərə qarşı artan həssaslıq (Hiperakuz)
- Artan göz yaşı istehsalı və ya quru göz
- Üz əzələ tonunun itməsi
- Ağrı və ya narahatlıq
- Üz əzələlərinin hiperaktivliyi
Ağız və ya göz qapağının sallanması. Üzün təsirlənmiş tərəfi əyilmiş bir görünüş nümayiş etdirə bilər ki, bu da gülümsəməyi və ya gözü tam yummağı çətinləşdirir. Bu asimmetriya çox nəzərə çarpır və belə vəziyyətdə ağız sallana bilər.
Gözləri bağlamaqda çətinlik. Zəifləmiş və ya iflic olmuş əzələlərə görə fərdlər təsirlənmiş tərəfdə gözü tam bağlamaq çətinləşir. Bu, gözlərin qorunması və quruluğu ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.
Dəyişən dad hissi. Üz sinirinin pozuntusu onun daşıdığı dad liflərinə təsir göstərə bilər ki, bu da dad qavrayışında, xüsusən də dilin ön üçdə iki hissəsində dəyişikliklərə səbəb olur.
Səslərə qarşı artan həssaslıq (Hiperakuz). Bəzi insanlar təsirlənmiş tərəfdəki səslərə qarşı yüksək həssaslıq hiss edir.
Artan göz yaşı istehsalı və ya quru göz. Zədənin yerindən asılı olaraq, gözyaşı istehsalında balanssızlıq ola bilir ki, bu da ya həddindən artıq yırtma (epifora) və da quru gözlərə səbəb olur.
Üz əzələ tonunun itməsi. Təsirə məruz qalan tərəf əzələ tonunu itirə bilər ki, bu da üzün normal konturlarının sallanmasına və ya itməsinə səbəb olur.
Ağrı və ya narahatlıq. Xüsusən də sinirin iltihabı və ya sıxılması olduğu hallarda bu vəziyyət ağrıya səbəb olacaq.
Üz əzələlərinin hiperaktivliyi. Bəzi hallarda, fərdlər müəyyən üz hərəkətlərinə cəhd edərkən qeyri-iradi gəğirmə və ya spazmlar (üz sinkinezi) ilə qarşılaşa bilər.
Bu simptomların başlanğıcı fərqli ola və üz sinirində problem olan şəxslərin hamısı eyni simptomlarla qarşılaşmaya bilər. Uzunmüddətli təsirləri minimuma endirmək və sağalmanı təşviq etmək üçün simptomlar müşahidə olunan an həkim müayinəsi çox vacibdir.
Üz sinirinin zədələnməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Bu vəziyyətin bütün hallarının qarşısını almaq mümkün olmasa da, bəzi ehtiyat tədbirləri və məlumatlılıq zədə riskini azaltmağa kömək edir.
Həmin profilaktik tədbirlərə bunlar daxildir:
- Qoruyucu vasitə
- İnfeksiyaların müalicəsi
- Daimi tibbi müayinələr
- Cərrahi təcrübələr
- Simptomlar haqqında məlumatlılıq
İnfeksiyaların müalicəsi. Xüsusilə orta qulağa (otitis media) və ya üzə təsir edən infeksiyaların vaxtında və düzgün müalicəsi üz sinirinin zədələnməsinə səbəb ola biləcək fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Daimi tibbi müayinələr. Həkimlə müntəzəm müayinələr şişlər və ya sistem xəstəlikləri kimi üz siniri üçün risk yarada biləcək şərtlərin erkən aşkarlanmasına və idarə olunmasında təsirlidir.
Cərrahi təcrübələr. Cərrahi əməliyyatlar zamanı, xüsusən də üz sinirinə yaxın olanlarda, vasvası və təhlükəsiz cərrahi üsullardan istifadə sinirin təsadüfən zədələnməsi riskini minimuma endirməyə səbəb olacaq.
Simptomlar haqqında məlumatlılıq. Ani üz zəifliyi və ya dad qavrayışının dəyişməsi kimi üz siniri zədələri ilə bağlı simptomlardan xəbərdar olmaq həkim meayinəsinə və erkən müdaxiləyə imkan verir.
Üz sinirinin zədələnməsinin hansı riskləri var?
Bu zədələnmənin şiddətindən və yerindən asılı olaraq müxtəlif nəticələrə səbəb olur.
Onunla bağlı risklər və ağırlaşmalar bunlardır:
- Üz zəifliyi və ya iflic
- Funksional pozğunluqlar
- Dəyişmiş üz görünüşü
- Gözlə əlaqəli ağırlaşmalar
- Sinkinez
- Nitq və artikulyasiya problemləri
- Dad hissiyatının itməsi
- Psixoloji təsir
- Xroniki ağrı
Funksional pozğunluqlar. Gözləri bağlamaq, gülümsəmək və ya şifahi səriştəni saxlamaqda çətinlik yemək, danışmaq və göz sağlamlığını qorumaq kimi gündəlik fəaliyyətlərə təsir edən funksional pozğunluqlarla nəticələnə bilər.
Dəyişmiş üz görünüşü. Asimmetriya və üz əzələlərinin tonusunda dəyişikliklər üzün təbii görünüşünü dəyişdirə bilər, potensial olaraq öz güvənə və psixoloji rifaha təsir edə bilir.
Gözlə əlaqəli ağırlaşmalar. Gözü tam bağlaya bilməmək quru gözlər, göz infeksiyalarına qarşı həssaslığın artması və müalicə edilmədiyi təqdirdə kornea zədələnməsi kimi problemlərə səbəb olur.
Sinkinez. Üz sinkinezisi üz əzələlərinin hərəkətlərinin anormal birləşməsidir. Məsələn, gülümsəmə gözlərin qeyri-iradi bağlanması ilə müşayiət oluna bilər. Bu hal zədədən sonra sinir bərpasının nəticəsidir.
Nitq və artikulyasiya problemləri. Üz əzələlərinin zəifliyi nitq və artikulyasiyaya təsir göstərərək tələffüzdə çətinliklərə səbəb ola bilir.
Dad hissiyatının itməsi. Üz siniri tərəfindən daşınan dad liflərinin zədələnməsi dilin ön üçdə iki hissəsində dəyişikliklər və ya dad qavrayışının itirilməsi ilə nəticələnə bilir.
Psixoloji təsir. Üz görünüşündəki dəyişikliklər və üz sinirinin zədələnməsi ilə bağlı problemlər psixoloji təsir göstərir ki, bu da öz güvənə zehni rifaha təsir edir.
Xroniki ağrı. Bəzi insanlar, xüsusən də sinir qıcıqlanması və ya iltihabı olduqda, təsirlənmiş ərazidə xroniki ağrı və ya narahatlıq hiss edir.
Sözü gedən problemin erkən diaqnoz, müvafiq həkim müalicəsi və reabilitasiya tədbirləri nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və bu zədələnmə ilə bağlı bəzi potensial riskləri azaldılır. Üz siniri disfunksiyasının hər hansı əlaməti üçün təcili tibbi yardım axtarmaq düzgün qiymətləndirmə və idarəetmə üçün çox vacibdir.
Üz sinirinin zədələnməsinin diaqnozu necə qoyulur?
Bu diaqnostika prosesi tibbi tarixçənin nəzərdən keçirilməsi, klinik müayinələr və bəzən əlavə testlərin birləşməsini əhatə edir. Gəlin həmin proseslə ətraflı tanış olaq:
- Tibbi tarixçə
- Fiziki müayinə
- Nevroloji müayinə
- Dad testi
- Göz müayinəsi
- Təsvir araşdırmaları
- Elektrofizioloji testlər
- Qan testləri
- Bel punksiyası (onurğanın vuruşu)
Fiziki müayinə. Üz və baş diqqəti yönəldərək hərtərəfli fiziki müayinə aparılır. Bu zaman üz əzələlərinin gücünü, simmetriyasını və xüsusi üz hərəkətlərini yerinə yetirmək qabiliyyətini qiymətləndirilir.
Nevroloji müayinə. Üzdəki bu pozuntunu təqlid edən şərtləri istisna edərək, sinir sistemi funksiyasının digər aspektlərini qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə aparılır.
Dad testi. Üz siniri dad liflərini daşıdığından, dad qavrayışında, xüsusən də dilin ön üçdə iki hissəsində hər hansı bir dəyişikliyi qiymətləndirmək üçün dad testi aparılır.
Göz müayinəsi. Gözün bağlanması, göz yaşı əmələ gəlməsi və ümumi göz sağlamlığını qiymətləndirmək üçün, xüsusən də gözdə ağırlaşmalarla bağlı narahatlıqlar varsa, ətraflı göz müayinəsi aparılır.
Təsvir araşdırmaları. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi görüntüləmə tədqiqatları üz sinirinin yolunu vizuallaşdırmaq, hər hansı struktur anormallıqları (şişlər və ya sınıqlar kimi) müəyyən etmək və sinir sıxılma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün sifariş verilə bilər.
Elektrofizioloji testlər. Üz əzələlərinin və sinirin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün elektromioqrafiya (EMG) və sinir keçiriciliyi tədqiqatları kimi elektrofizioloji testlərdən istifadə olunur ki, bu da sinir zədələnməsinin dərəcəsi və yeri haqqında məlumat verilir.
Qan testləri. Bəzi hallarda üz sinirinin disfunksiyasına səbəb ola biləcək əsas infeksiyaları və ya sistemik vəziyyəti istisna etmək üçün qan testləri aparılır.
Bel punksiyası (onurğanın vuruşu). Sinir sisteminə təsir edən infeksiyalarla bağlı narahatlıqlar varsa, serebrospinal mayenin təhlili üçün bel ponksiyonu edilir.
Xüsusi diaqnostik yanaşma zədələnmənin şübhəli səbəbi və fərdi simptomlara görə dəyişir. Əsas səbəbi müəyyən etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq üçün həkim tərəfindən təcili qiymətləndirmə çox vacibdir.
Üz sinirinin zədələnməsinin müalicə üsulları hansılardır?
Üz sinir pozuntusunun müalicəsi əsas səbəbdən, zədənin şiddətindən və fərdin yaşadığı xüsusi simptomlardan asılıdır.
Bu zaman istifadə edilə bilən müxtəlif müalicə üsulları bunlardır:
- Dərmanlar
- Fiziki terapiya
- Gözə qulluq
- Cərrahi müdaxilələr
- Botulinum toksin (Botoks) enjeksiyonları
- Gözün qorunması
- Simptomların idarə edilməsi
- Tamamlayıcı müalicələr
Fiziki terapiya. Əzələ tonusunu qorumaq, atrofiyanın qarşısını almaq və üz əzələlərinin koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün fiziki terapiya məşqləri tövsiyə olunur. Reabilitasiya üz məşqləri, masaj və digər üsulları əhatə edir. Həmçinin akupunktura üz asimmetriyasının qarşısını almaqda güclü təsiri vardır.
Gözə qulluq. Gözü qorumaq və gözün natamam bağlanması ilə bağlı fəsadların qarşısını almaq üçün nəmləndirci göz damcıları, məlhəmlər və ya göz yamaqlarından istifadə tövsiyə olunur.
Cərrahi müdaxilələr
- Sinir təmiri: Üzün travma nəticəsində zədələnən siniri olduğu hallarda zədələnmiş sinirin bərpası və ya transplantasiyası üçün cərrahi əməliyyat edilir.
- Dekompressiya cərrahiyyəsi: Cərrahi dekompressiya, xüsusilə şişlər və ya digər sıxıcı lezyonlarda üz sinirinə təzyiqi azaltmaq üçün nəzərdə tutulur.
Gözün qorunması. Xüsusən də gözü tamamilə bağlamaqda çətinlik yaranarsa, təirə məruz qalan tərəfdən gözü qorumaq üçün xüsusi eynək tövsiyə oluna bilər.
Simptomların idarə edilməsi. Xüsusi simptomlardan asılı olaraq, bu zədələnmə ilə bağlı xroniki ağrı yaşayan şəxslər üçün ağrının idarə edilməsi kimi əlavə müalicələr tövsiyə olunur.
Tamamlayıcı müalicələr. Simptomları idarə etmək və ümumi rifahı artırmaq üçün akupunktur və ya biofeedback daxil olmaqla tamamlayıcı yanaşmalar nəzərdən keçirilir.
Üz sinirinin zədələnməsi inteqrativ tibbdə
İnteqrativ yanaşmalarla sinir zədələnmələrini effektiv müalicə etmək mümkündür. Bu yanaşmalara əzələ tonusunu qorumağa, koordinasiyanı yaxşılaşdırmağa və əzələ atrofiyasının qarşısını almağa kömək edəcək fiziki terapiya,akupunktura və B vitaminləri (xüsusilə B12), E vitamini və omeqa-3 yağ turşuları kimi sinir sağlamlığını dəstəkləyən vitaminlər daxildir. Həmçinin xəstəyə biotənzimləyici terapiya aparılır.Müalicənin seçimi fərdin özünəməxsus vəziyyətindən asılıdır və həkim xüsusi diaqnoz və simptomlara əsaslanaraq müalicə üsulu təyin edir.
