Otomikoz Nədir ? Qulaq Göbələklərinə Nə Səbəb Olur?

Yayılmasına baxmayaraq tez-tez səhv başa düşülən qulaq xəstəliyi olan otomikoz narahatlıq, ağrı və eşitmə pozğunluğuna səbəb olan xarici qulaq kanalının göbələk infeksiyasıdır. Adətən xarici otit göbələkləri qulağa yol tapan Candida və Aspergillus kimi müxtəlif növ göbələklərdən qaynaqlanır və bir sıra narahatedici simptomlara səbəb olur. Bu yazıda biz bu xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını və müalicə variantlarını aydınlaşdıracağıq.

Qulaq göbələyinin səbəbləri nələrdir?

Otomikoz və ya xalq arasında qulaq göbələyi kimi tanınan vəziyyət, adətən qulaq kanalına göbələk orqanizmlərinin daxil olması nəticəsində yaranır.
Bu xəstəliyin inkişafına bir neçə amil və şərait kömək edə bilər, o cümlədən:

Həddindən artıq nəmlik

Qulağın çox nəm olduğu, sulu qaldığı və su ilə uzun müddət təmasda olması, qulaq kanalında göbələklərin böyüməsi üçün əlverişli bir mühit yarada bilər.
Bunun səbəbi sunun dərini yumşaltması ilə onu göbələk infeksiyalarına qarşı daha həssas etməsidir.

Travma və ya zədə

Qulaq kanalını əhatə edən dərinin zədələnməsi, məsələn, cızıqlar, sıyrıqlar və ya qulaq kirinin çıxarılması prosedurları zamanı qulağın qoruyucu baryerini pozula bilər ki, bu göbələklərin həmin ərazidən daxil olmasına və qulaq göbəliyinə səbəb ola bilər.

İmmunitet sisteminin pozulması

İmmunitet sistemi zəifləmiş şəxslər, məsələn, şəkərli diabet, HİV/QİÇS və ya kimyaterapiya keçirənlər, bu göbələk də daxil olmaqla, göbələk infeksiyalarına daha çox həssasdırlar.

Allergiyalar

Allergik reaksiyalar bəzən qulaq kanalında iltihaba və dəri dəyişikliklərinə səbəb ola bilər ki, bu da onu göbələk infeksiyalarına daha çox meylli edir.

Qulaq alətləri və qurğuları

Qulaq tıxacları, eşitmə cihazları və ya qulaqlıqlar kimi əşyaların istifadəsi qulaqda göbələklərin böyüməsini təşviq edən isti, nəmli bir mühit yarada bilər. Bu cihazlar həmçinin su və zibilləri qulaq kanalına daha da itələyə bilər və bu da infeksiya riskini artıran amildir.

Zəif qulaq gigiyenası

Qulaqların qeyri-kafi təmizliyi və ya həddindən artıq təmizlənməsi qulaq kanalında qulaq kirinin normal tarazlığını və təbii müdafiəni poza bilər və bu, onu göbələk infeksiyalarına qarşı daha həssas edir.

Əvvəlki qulaq infeksiyaları

Bakterial qulaq infeksiyası olan insanlar bu xəstəliyə daha həssas ola bilər, çünki bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün antibiotiklərin istifadəsi bəzən göbələklərin çoxalması üçün əlverişli bir mühit yarada bilir.

Ətraf mühit faktorları

Yüksək rütubət və isti ilə tropik və ya subtropik iqlimdə yaşamaq bu xəstəlik ehtimalını artıra bilər.

Qulaq göbələyinə səbəb olan göbələklər hansılardır?

Bu xəstəliyə müxtəlif növ göbələklər səbəb ola bilər, lakin ən çox yayılmış qulaq göbələklərindən bəziləri bunlardır:

Candida. Candida növləri, xüsusilə Candida albicans, bu göbələyin ümumi səbəbidir. Candida infeksiyaları daha çox antibiotik və ya steroid qulaq damcılarından istifadə etmiş şəxslərdə müşahidə olunur, çünki bunlar qulaq kanalında mikroorqanizmlərin təbii balansını pozan səbəblərdəndir.
Aspergillus. Aspergillus növləri də tez-tez bu xəstəlik diaqnozunda rast gəlinir. Aspergillus, xüsusilə isti və rütubətli şəraitdə qulaq kanalına girib böyüyən, qulaqda göbələk infeksiyalarına səbəb olan bir kifdir.
Penicillium. Aspergillusa bənzər penicillium növləri qulaq kanalını yoluxdura bilən və bu xəstəliyə səbəb ola bilən kifdir.
Fusarium. Fusarium növləri bu göbələk da daxil olmaqla müxtəlif infeksiyalara səbəb ola bilən göbələklərdəndir.
Mucor. Daha az yayılmış olsa da, Mucor növləri də qulaq göbələyindən məsul olan göbələklər arasındadır. Mukor infeksiyaları daha aqressiv olur və qulağın daha dərin toxumalarına təsir göstərə bilər.

Bu göbələyə səbəb olan göbələklər fərdin yaşadığı iqlim, sağlamlığı və ətraf mühit kimi amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Hətta bir çox hallarda infeksiya müxtəlif göbələklərin birləşməsini əhatə edir.

Qulaq göbələyinin əlamətləri

Qulaq göbələyi infeksiyası müxtəlif simptomlara müşahidə oluna bilər, o cümlədən:

Qaşınma. Qulaq kanalında qaşınma otomikozun erkən mərhələsində rast gəlinən ümumi simptomudur. Bu qaşınma yüngül qıcıqlanmadan şiddətli narahatlığa qədər dəyişə bilər.
Ağrı. Qulaq ağrısı bu göbələyin ən çox rastlaşdığımız ümumi simptomlarından biridir. Ağrı yüngül və ya şiddətli ola bilər. Şiddətli ağrılar bütün üzə, çənəyə, başa yayılır və göbələyin olduğu qulaq tərəfdə dözülməz dərəcədə olur. Həmçinin ağrı ilə birlikdə səsə həssaslığa da rast gəlinir ki, bu zaman yüksək səs eşitmək və yaxud da yüksək səslə danışmaq ağrını artırır.
Axıntı. Bu hal olan insanlarda göbələyin olduğu qulaqda tez-tez ağ, sarı, qara və ya hətta qanlı ola bilən axıntı ola bilər. Bu boşalma irinə, pambıq və yaxud da göbələk yığınlarına bənzəyir.
Eşitmə itkisi. Qulaq kanalında göbələk qalıqlarının və iltihabın olması eşitmənin azalmasına və ya hətta müvəqqəti eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Dolğunluq hissi. qulaq göbələkli bir çox insan təsirlənmiş qulaqda dolğunluq və ya tıxanma hissi bildirir.
Qızartı və şişkinlik. Qulaq kanalı göbələk infeksiyasının yaratdığı iltihaba görə qızarıb şişə bilər.
Tinnitus. Bəzi insanlar infeksiya nəticəsində qulaqda zəng və ya uğultu səsləri, yəni tinnitus ilə qarşılaşa bilər.
Qabıqlanma. Bəzi hallarda, qulaq kanalında göbələk qalıntısının və axıntının olması səbəbindən qabıqlanmalar və ya pullanmalar ola bilər.
Vertigo. Ağır otomikoz halları başgicəllənmə və ya vertigoya səbəb ola bilər.

Qeyd edim ki, bu simptomların şiddəti və birləşməsi insandan insana dəyişə bilər. Bu simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, xüsusən də qulaq ağrısı, axıntı və ya eşitmə itkisi varsa, diaqnozun dəqiqləşdirilməsi üçün lor həkimə müraciət etməyiniz məsləhətdir.

Qulaq göbələyi diaqnozu

Adətən klinik qiymətləndirmə və laboratoriya testlərinin birləşməsini əhatə edən qulaq göbələk infeksiyası olan bu xəstəliyin diaqnozu zamanı atılan addımlar bunlardır:

Klinik müayinə

Otolarinqoloq infeksiyaya səbəb ola biləcək hər hansı son fəaliyyətlər və ya faktorlar da daxil olmaqla ətraflı tibbi tarixçəniz haqqında məlumatlar alacaq. Həkim həmçinin simptomlarınız və hər hansı əvvəlki qulaq vəziyyətiniz haqqında da suallar soruşacaq.

Fiziki müayinə

Lor həkim otoskopdan istifadə edərək qulağın fiziki müayinəsini həyata keçirəcək. Bu əl cihazı ona qulaq kanalını və qulaq pərdəsini infeksiya əlamətləri üçün yoxlamağa imkan verir. Qulaq kanalında qızartı, şişkinlik, axıntı və göbələk elementlərinin (ağ və ya boz yamaqlara bənzəyəcək) bu göbələyin mövcudluğunu əlamətidir.

Mikroskopik müayinə

Göbələklərin varlığını təsdiqləmək üçün qulaqdan axıntı və ya qulaq kiri nümunəsi toplana bilər. Bu nümunə daha sonra hif və ya sporlar kimi göbələk elementlərini müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır. Bu mikroskopik müayinə bu xəsətliyin diaqnozunda həlledici addımdır.

Həssaslıq testi

Bəzi hallarda, lor həkim infeksiyaya cavabdeh olan xüsusi göbələk növünü müəyyən etmək üçün qulaqdan axıntının növünü test edə bilər. Bu, müalicə üsulunun təyin olunmasına xüsusilə təsir edir, çünki müxtəlif göbələklər xüsusi antifungal dərmanlara daha yaxşı cavab verir deyə göbələyin növünə uyğun dərmanlar təyin olunacaq.

Görüntüləmə

Bəzi hallarda, infeksiyanın şiddətli olduğu və ya ağırlaşmalar olduğu təqdirdə CT taraması kimi görüntüləmə testləri təyin edilə bilər. Görüntüləmə qulaq strukturlarının hər hansı bir zədələnməsini müəyyən etməyə və infeksiyanın daha əhatəli görünüşünü təmin etməyə kömək edir.

Qulaq göbələyinin müalicəsi

Daha çox göbələk artımını aradan qaldırmaq üçün antifungal dərmanların istifadəsini əhatə edən otomikozun müalicəsində edilən yanaşmalar bunlardır:

Antifungal qulaq damcıları və ya kremləri

Həkim müalicə üçün göbələyin növündən aslı olaraq antifungal qulaq damcıları və ya kremlər təyin edəcək. Bu dərmanlar birbaşa qulaq kanalına tətbiq olunur. Damcı və kremin düzgün dozası və istifadə müddətini həkim təyin edir.

Qulaq kanalının təmizlənməsi

Bəzi hallarda, xüsusən də qulaq kanalında əhəmiyyətli miqdarda axıntı və çirk olduqda, həkim göbələk elementlərini çıxarmaq və antifungal dərmanların nüfuzunu asanlaşdırmaq üçün qulağı təmizləməli ola bilər. Bu prosedur adətən mikroskop altında aparılır və lor həkim tərəfindən göbələkli qulaq yuyulur.

Qeyd edim ki, nəzarətsiz qulaq yuyulması infeksiyaya yoluxma riskini axtırdığı üçün özünüz qulağınızı təmizləməyə çalışmamalısınız.

Ağızdan göbələk əleyhinə dərmanlar

Daha ağır hallarda və ya öncəki müalicələr kifayət etmədikdə, həkim oral antifungal dərmanlar təyin edə bilər.
Bu adətən infeksiyanın qulaq kanalından kənara yayıldığı hallar üçün keçərli müalicə üsuludur.

Predispozisiya edən amillərin həlli

Təkrarlanan otomikozun qarşısını almaq üçün infeksiyaya səbəb ola biləcək hər hansı predispozan faktorları aradan qaldırmaq vacibdir. Bu, qulaqda nəm yığılmasının qarşısını almaq, qulaq kanalına əşyalar daxil etməkdən çəkinmək və eşitmə cihazları və ya qulaqlıqlardan istifadə edərkən lazımi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarət ola bilər.

Əsas şərtlərin idarə edilməsi

Əgər sizdə şəkərli diabet və ya zəifləmiş immunitet sistemi kimi göbələk infeksiyalarına səbəb ola biləcək əsas tibbi şərtləriniz varsa, lor həkim müalicənizin bir hissəsi kimi bu şərtləri idarə etməyi tövsiyə edə bilər.

Dərman bitməzdən əvvəl simptomlarınız yaxşılaşsa belə, tam müalicə kursunu tamamlamaq çox vacibdir. Bunun edilməməsi infeksiyanın təkrarlanmasına, davamlı qulaqda göbələyin yaranmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, öz-özünə diaqnoz və özünü müalicə etmə üsullarını həyata keçirməyin, çünki otomikoz digər qulaq xəstəlikləri ilə səhv salına bildiyi üçün düzgün olunmayan müalicə infeksiyanı ağırlaşdıra və göbələyin qulaq kanallarından kənara yayılmasına səbəb ola bilər.

İnteqrativ Təbabətin bioloji dərmanlarından istifadə otomikozların residev verməsinin qarşısını alır.