Anevrizma, oksigenlə zəngin qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə daşıyan bir arteriyanın lokallaşdırılmış, anormal və çox zəifləmiş qabarıqlığı və ya balonlaşmasıdır. Bu qabarıqlıq arteriyalarda və ya digərdamarlarda baş verə bilər, lakin daha çox arteriyalarla, xüsusən də aortada (bədənin ən böyük arteriyası) və beyin daxilindəki kəllədaxili arteriyalarla əlaqəli olur.
Bir neçə növ anevrizma var:
Serebral anevrizmalar (kəllədaxili anevrizmalar). Bu beynin qan damarlarında baş verir və yırtıldıqda xüsusilə təhlükəli ola bilər.
Periferik anevrizmalar. Bu anevrizmalar aorta və beyin xaricindəki qan damarlarında baş verir. Periferik anevrizmalar qolların, ayaqların və digər nahiyələrin arteriyalarında baş verə bilər.
Visseral anevrizmalar. Visseral anevrizmalar qaraciyər, dalaq və ya böyrək kimi müxtəlif qarın orqanlarını qanla təmin edən arteriyaları əhatə edir.
Böyrək arteriya anevrizması. Bu növə aid anevrizmalar böyrəkləri qanla təmin edən arteriyalarda meydana gəlir.
Mezenterik arteriya anevrizması. Bağırsaqları qanla təmin edən arteriyaların anevrizması.
Dalaq arteriyası anevrizması. Bu anevrizmalar dalağı qanla təmin edən arteriyadakı anevrizmalardır.
İliak arteriya anevrizması. Çanaq və aşağı ətrafları qanla təmin edən iliak arteriyaların anevrizması.
Femoral arteriya anevrizması. Bud və qasıq nahiyəsində yerləşən bud arteriyalarının anevrizmaları.
Anevrizmaların səbəbləri onu növü və yerindən asılı olaraq dəyişsə də, anevrizmaların yaranmasına səbəb olan bir neçə və risk faktoru var:
Anevrizmanın simptomları anevrizmanın növünə və yerindən, həmçinin onun yırtılıb-yarılmamasından asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi anevrizmalar heç bir simptoma səbəb olmurlar və onlar yalnız tibbi görüntüləmə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Gec aşkarlanan anevrizmalar bəzən yırtılana qədər bilinmirlər.
Anevrizmanın bu simptomları baş verdikdə ağırlaşmaların və yırtılmanın qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək mütləqdir:
Ani və şiddətli ağrı. Anevrizmalar anevrizmanın yerləşdiyi nahiyədə güclü, ani ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı lokal ola və ya bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Nevroloji simptomlar. Serebral anevrizmalar müxtəlif nevroloji simptomlarla nəticələnə bilər və bu simptomlara bunlar daxildir:
Zəifləmiş arteriya divarı içindən axan qanın təzyiqini saxlaya bilmədiyi zaman anevrizmalar yırtıla bilər. Anevrizma yırtıldıqda, ətrafdakı toxumalara və ya bədən boşluqlarına ani və ciddi qan itkisinə səbəb olur. Anevrizmanın yırtılması həyati təhlükəsi olan nəticəsə səbəb olduğu üçün yırtılma olan an həkimə müraciət edilməlidir.
Anevrizmanın yırtılmasına səbəb olan amillər bunlardır:
Anevrizmanın müalicəsi
Anevrizmaların müalicəsi növü, yeri, ölçüsü və fərdin ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir neçə faktordan asılıdır. Fərqli yanaşmalar olsa da, anevrizmaların müalicəsi üçün atılacaq bəzi ümumi addımlar aşağıdakılardır:
● Monitorinq və müşahidə
Anevrizmanın kiçik olduğu və yırtılma riski yüksək olmadığı hallarda, həkim ultrasəs, KT və ya MRT kimi müntəzəm görüntüləmə vasitəsilə vaxtı vaxtında onu izləməyi seçə bilərlər. Bu yanaşma adətəm kiçik beyin anevrizmaları və kiçik abdominal aorta anevrizmaları (AAA) üçün istifadə olunur.
● Həyat tərzi dəyişiklikləri
Həyat tərzində bəzi dəyişikliklər xəstəliyin irəliləməsi və damarın yırtılması riskini azaltmaq üçün vacibdir. Bura yüksək qan təzyiqini idarə etmək, siqareti buraxmaq və ürək sağlamlığı üçün qidalanma və idman etmək daxildir.
● Dərman müalicəsi
Bəzi hallarda qan təzyiqini azaltmaq, xolesterin səviyyələrini nəzarət etmək və ya qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün dərmanlar təyin oluna bilər. Bu dərmanlar anevrizmanın inkişafına və inkişafına kömək edən əsas şərtləri idarə etməyə kömək edir və yalnız həkim təyin etdiyi dozalarda istifadə olunmalıdır.
● Cərrahiyyə
Böyük, sürətlə böyüyən və ya yırtılma riski yüksək olan anevrizmalarda cərrahi prosedurlar tövsiyə olunur. Cərrahi əməliyyatın növü anevrizmanın yerindən asılı olaraq bunlar ola bilər:
Xəstəliyi erkən aşkarlama, vaxtında müalicə və tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişikliklərinə riayət etmək problemin idarə edilməsi və yırtılma riskini azaltmaqla sağlamlığı qorumaq üçün vacibdir.
Anevrizmanın cırılması hallarında cərrahi müdaxilə aparılır. Bu durumun yaranmasının və ya yarandıqdan sonra damarın genişlənməsinin və cırılmasının qarşısını almaq üçün İnteqrativ təbabətlə kompleks müalicə aparılır. Müalicə problemin yaranmasına səbəb olan risk faktorlarının qarşısının alınması və sağlam həyat tərizinin formalaşmasına uyğun aparılır.
Neçə növ anevrizma var?
Bir neçə növ anevrizma var:
- Aorta
- Serebral
- Periferik
- Visseral
- Böyrək arteriya
- Mezenterik arteriya
- Dalaq arteriyası
- İliak arteriya
- Femoral arteriya
Serebral anevrizmalar (kəllədaxili anevrizmalar). Bu beynin qan damarlarında baş verir və yırtıldıqda xüsusilə təhlükəli ola bilər.
Periferik anevrizmalar. Bu anevrizmalar aorta və beyin xaricindəki qan damarlarında baş verir. Periferik anevrizmalar qolların, ayaqların və digər nahiyələrin arteriyalarında baş verə bilər.
Visseral anevrizmalar. Visseral anevrizmalar qaraciyər, dalaq və ya böyrək kimi müxtəlif qarın orqanlarını qanla təmin edən arteriyaları əhatə edir.
Böyrək arteriya anevrizması. Bu növə aid anevrizmalar böyrəkləri qanla təmin edən arteriyalarda meydana gəlir.
Mezenterik arteriya anevrizması. Bağırsaqları qanla təmin edən arteriyaların anevrizması.
Dalaq arteriyası anevrizması. Bu anevrizmalar dalağı qanla təmin edən arteriyadakı anevrizmalardır.
İliak arteriya anevrizması. Çanaq və aşağı ətrafları qanla təmin edən iliak arteriyaların anevrizması.
Femoral arteriya anevrizması. Bud və qasıq nahiyəsində yerləşən bud arteriyalarının anevrizmaları.
Anevrizmanın səbəbləri
Anevrizmaların səbəbləri onu növü və yerindən asılı olaraq dəyişsə də, anevrizmaların yaranmasına səbəb olan bir neçə və risk faktoru var:
- Ateroskleroz. Ateroskleroz damarlarda yağlı çöküntülərin yığılması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Zamanla, bu çöküntülər arterial divarları zəiflədə bilər və bu damarı anevrizma meydana gəlməsinə daha çox meylli edir.
- Genetika. Anevrizmaların iris meyli olduğundan onların genetik komponenti var. Ailədə anevrizma tarixi olan fərdlərdə anevrizmaların olma riski digər insanlara nisbətən artıqdır.
- Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi). Xroniki yüksək qan təzyiqi arteriya divarlarına əhəmiyyətli stress yarada bilər və bu hal potensial olaraq anevrizmanın inkişafına və ya mövcud olan anevrizmanın ağırlaşmasına səbəb ola bilər.
- Siqaret çəkmək. Siqaret çəkmək aterosklerozun inkişafına kömək edə və qan damarlarının divarlarını zəiflədə bildiyinə görə anevrizma üçün əsas risk faktorudur.
- Yaş. Damarlar yaşlandıqca təbii olaraq zəiflədiyi və daha az elastik olduğu üçün yaşlı insanlarda anevrizmalara daha çox rast gəlinir.
- İnfeksiya və ya iltihab. Qan damarlarına təsir edən infeksiyalar və ya iltihablı vəziyyətlər arterial divarların zəifləməsinə və potensial olaraq anevrizmalara səbəb ola bilər.
- Travma. Fiziki travma və ya qan damarlarının zədələnməsi, xüsusən də küt və ya nüfuz edən travma hallarında anevrizmanın yaranması ilə nəticələnə bilər.
- Birləşdirici toxuma xəstəlikləri. Marfan sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi bəzi irsi birləşdirici toxuma xəstəliklərianevrizma riskini artıra bilər.
- Arteriovenoz malformasiyalar (AVMs). Arteriyalar və damarlar arasında anormal əlaqə normal qan axını pozmaqla anevrizmanın inkişaf riskini artıra bilər.
- Hamiləlik. Çox az hallarda müşahidə olunsa da, hamiləlik zamanı hormonal dəyişiklər və qan həcminin səbəbilə anevrizmalar yarana, yaxud da movcud olan anevrizmanın həcmi böyüyə bilər.
Anevrizmanın simptomları
Anevrizmanın simptomları anevrizmanın növünə və yerindən, həmçinin onun yırtılıb-yarılmamasından asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi anevrizmalar heç bir simptoma səbəb olmurlar və onlar yalnız tibbi görüntüləmə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Gec aşkarlanan anevrizmalar bəzən yırtılana qədər bilinmirlər.
Anevrizmanın bu simptomları baş verdikdə ağırlaşmaların və yırtılmanın qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək mütləqdir:
Ani və şiddətli ağrı. Anevrizmalar anevrizmanın yerləşdiyi nahiyədə güclü, ani ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı lokal ola və ya bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Nevroloji simptomlar. Serebral anevrizmalar müxtəlif nevroloji simptomlarla nəticələnə bilər və bu simptomlara bunlar daxildir:
- İkiqat görmə;
- Genişlənmiş göz bəbəkləri;
- Bədənin bir tərəfində uyuşma və ya zəiflik;
- Danışmaq və ya udmaqda çətinlik və s.
- Huşunu itirmə. Yırtılmış anevrizma, xüsusən də beyin anevrizması, tez-tez ani, şiddətli baş ağrısı ilə müşayiət olunan huşun itməsinə səbəb ola bilər.
- Ürəkbulanma və qusma. Anevrizma yırtıldıqda səbəb olduğu şiddətli ağrı ürəkbulanmaya səbəb ola bilər.
- Görmədə dəyişiklik. Serebral anevrizmalarda bulanıqlıq və ya qismən görmə itkisi kimi görmə pozğunluqları baş verə bilər.
- Əzalarda ağrı və ya rəng dəyişikliyi. Periferik anevrizmalar (qollarda və ya ayaqlarda) ətraflarda ağrı, uyuşma və rəngin dəyişməsinə səbəb ola bilər.
Anevrizma yırtılmasının səbəbləri və riski nədir?
Zəifləmiş arteriya divarı içindən axan qanın təzyiqini saxlaya bilmədiyi zaman anevrizmalar yırtıla bilər. Anevrizma yırtıldıqda, ətrafdakı toxumalara və ya bədən boşluqlarına ani və ciddi qan itkisinə səbəb olur. Anevrizmanın yırtılması həyati təhlükəsi olan nəticəsə səbəb olduğu üçün yırtılma olan an həkimə müraciət edilməlidir.
Anevrizmanın yırtılmasına səbəb olan amillər bunlardır:
- Anevrizmanın ölçüsü. Böyük ölçülü anevrizmaların yırtılma riski daha yüksəkdir. Bu zaman anevrizmalar həkim tərəfindən izlənilir və öçlüyə əsasən yırtılmanın qarşısına almaq üçün müdaxilə qərarı verilir.
- Anevrizma növü. Saccular anevrizmalar (kisə şəklində olanlar) fusiform anevrizmalara (vahid genişlənmə) və ya parçalayıcı anevrizmalara nisbətən daha çox yırtılmağa meyllidirlər.
- Yer. Xüsusən də beynin ön dövriyyəsində olan anevrismalarda, yırtılma riski yüksəkdir.
- Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya). Artan qan təzyiqi zəifləmiş arterial divarda stressi artıraraq, onu yırtılmağa daha həssas edir.
- Tütün istifadəsi. Siqaret ateroskleroza kömək edir və qan damarlarının divarlarını zəiflətdiyinə görə yırtılmaya səbəb ola bilər.
- Cins. Abdominal aorta anevrizmaları (AAA) kimi bəzi anevrizmalara kişilərdə daha çox rast gəlinir və bu populyasiyada yırtılma riski daha yüksək ola bilər.
- İnfeksiya və ya iltihab. Qan damarının divarına təsir edən infeksiyalar və ya iltihablı vəziyyətlər onu zəiflədə və yırtılmaya səbəb ola bilər.
Anevrizmanın müalicəsi
Anevrizmaların müalicəsi növü, yeri, ölçüsü və fərdin ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir neçə faktordan asılıdır. Fərqli yanaşmalar olsa da, anevrizmaların müalicəsi üçün atılacaq bəzi ümumi addımlar aşağıdakılardır:
● Monitorinq və müşahidə
Anevrizmanın kiçik olduğu və yırtılma riski yüksək olmadığı hallarda, həkim ultrasəs, KT və ya MRT kimi müntəzəm görüntüləmə vasitəsilə vaxtı vaxtında onu izləməyi seçə bilərlər. Bu yanaşma adətəm kiçik beyin anevrizmaları və kiçik abdominal aorta anevrizmaları (AAA) üçün istifadə olunur.
● Həyat tərzi dəyişiklikləri
Həyat tərzində bəzi dəyişikliklər xəstəliyin irəliləməsi və damarın yırtılması riskini azaltmaq üçün vacibdir. Bura yüksək qan təzyiqini idarə etmək, siqareti buraxmaq və ürək sağlamlığı üçün qidalanma və idman etmək daxildir.
● Dərman müalicəsi
Bəzi hallarda qan təzyiqini azaltmaq, xolesterin səviyyələrini nəzarət etmək və ya qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün dərmanlar təyin oluna bilər. Bu dərmanlar anevrizmanın inkişafına və inkişafına kömək edən əsas şərtləri idarə etməyə kömək edir və yalnız həkim təyin etdiyi dozalarda istifadə olunmalıdır.
● Cərrahiyyə
Böyük, sürətlə böyüyən və ya yırtılma riski yüksək olan anevrizmalarda cərrahi prosedurlar tövsiyə olunur. Cərrahi əməliyyatın növü anevrizmanın yerindən asılı olaraq bunlar ola bilər:
- Açıq cərrahiyyə. Bu, bir kəsik etmək və anevrizmanın birbaşa əməliyyatını əhatə edir. Abdominal aorta anevrizması (AAA) zamanı zədələnmiş aortanın bir hissəsi sintetik greftlə əvəz edilə bilər. Serebral anevrizmalar üçünsə cərrahlar kəsmə və ya sarma prosedurlarını həyata keçirə bilər.
- Endovaskulyar cərrahiyyə. Endovaskulyar prosedurlar minimal invazivdir və anevrizmanı gücləndirmək, həmçinin qan axını yönləndirmək üçün kateter və stentlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu yanaşma adətəm aorta anevrizmaları və müəyyən beyin anevrizmaları üçün istifadə olunur.
- Stent yerləşdirmə. Stentlər qan damarını gücləndirmək və qan axınını anevrizmadan uzaqlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, müəyyən beyin anevrizmaları və aorta anevrizmaları üçün edilən ümumi yanaşmalardandır.
- Embolizasiya. Embolizasiya kiçik metal qıvrımlar və ya maye yapışdırıcı kimi bir materialın anevrizmaya qan axınının qarşısını almaq üçün istifadə edildiyi və yırtılma riskini azaltdığı bir üsuldur.
Xəstəliyi erkən aşkarlama, vaxtında müalicə və tövsiyə olunan həyat tərzi dəyişikliklərinə riayət etmək problemin idarə edilməsi və yırtılma riskini azaltmaqla sağlamlığı qorumaq üçün vacibdir.
Anevrizmanın cırılması hallarında cərrahi müdaxilə aparılır. Bu durumun yaranmasının və ya yarandıqdan sonra damarın genişlənməsinin və cırılmasının qarşısını almaq üçün İnteqrativ təbabətlə kompleks müalicə aparılır. Müalicə problemin yaranmasına səbəb olan risk faktorlarının qarşısının alınması və sağlam həyat tərizinin formalaşmasına uyğun aparılır.
