Ürək Genişlənməsi Müalicə Olunur? Ürək Genişlənməsi Niyə Olur?

Kardiomeqaliya və ya ürəyin genişlənməsi, ürəyin ölçüsündə anormal böyüməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir. Bu vəziyyətə müxtəlif amillər, o cümlədən ürək kameralarının zəiflədiyi və genişləndiyi dilate kardiomiopatiya. ürək əzələsinin anormal qalınlaşması ilə müşahidə olunan hipertrofik kardiomiopatiya səbəb ola bilər. Digər potensial səbəblərə yüksək qan təzyiqi, ürək qapağı xəstəlikləri, anadangəlmə qüsurlar və genetik faktorlar daxildir.

Ürək genişlənməsinin növləri hansılardır?

Ürək əzələsindəki spesifik struktur dəyişiklikləri ilə əlaqəli iki növ ürək genişlənməsi var:

Dilatasion kardiomiopatiya (DKMP)
Hipertrofik kardiomiopatiya (HKMP)

Dilatasion kardiomiopatiya (DKMP). Bu xəstəlik ürək kameralarının, xüsusən də sol mədəciyin genişlənməsini əhatə edir. Dilatasion kardiomiopatiya zamanı ürəyin divarları nazikləşir, ümumi əzələ funksiyası zəifləyir.

Hipertrofik kardiomiopatiya (HKMP). Bu zaman ürək əzələsi xüsusilə sol mədəcik anormal qalınlaşır. Bu qalınlıq qan axınına mane ola bilər ki, bu da ürəyin effektiv şəkildə qanı pompalanmasını çətinləşdirir. Hipertrofik kardiomiopatiya çox vaxt genetik səbəblərə bağlı yaranır və sinə ağrısı, nəfəs darlığı və huşunu itirmə kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Ürəyin genişlənməsinin digər formaları restiriktiv kardiomiopatiya və aritmogen sağ mədəciyik diplaziyası kimi şərtlər nəticəsində yarana bilər, lakin dilatasion və hipertrofik kardiomiopatiyalar ən çox rast gəlinən genişlənmə növləri arasındadır.

Ürək genişlənməsinin səbəbləri nələrdir?

Kardiomeqaliya müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər, o cümlədən:

Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi)
Koronar arteriya xəstəliyi (CAD)
Kardiomiopatiya
Qapaq zədələnmələri
Genetik faktorlar
İnfeksiyalar
Metabolik pozğunluqlar
Hamiləlik
Anemiya
Alkoqol və zərərli maddələrin istifadəsi
Anadangəlmə ürək qüsurları səbəblər sırasında qeyd edə bilərik.

Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi). Davamlı yüksək qan təzyiqi ürəyi qanı pompalamaq üçün daha çox işləməyə məcbur edir ki, bu da əzələlərin qalınlaşmasına və genişlənməsinə səbəb olur.

Koronar arteriya xəstəliyi (CAD). Tıxanmış və ya daralmış koronar arteriyalar səbəbindən ürək əzələsinə qan axınının azalması ürəyin zədələnməsi və genişlənməsi ilə nəticələnə bilər.

Kardiomiopatiya. Dilatasion kardiomiopatiya (genişlənmiş kameralar) və ya hipertrofik kardiomiopatiya (qalınlaşmış əzələ divarları) kimi ürək əzələsinə təsir edən faktorlar kardiomeqaliyaya səbəb ola bilər.

Qapaq zədələnmələri. Xəstəlik və ya anadangəlmə amillərdən asılı olmayaraq ürək qapaqlarının zədələnməsi, ürəyin genişlənməsinə səbəb ola bilər.
Genetik faktorlar. Bəzi fərdlər ürəyin genişlənməsinə səbəb olan kardiomiopatiyalara genetik meylli ola bilər.

İnfeksiyalar. Ürək əzələsinə təsir edən virus və ya bakterial infeksiyalar (miokardit) onda iltihaba və genişlənməyə səbəb ola bilər.

Metabolik pozğunluqlar. Piylənmə, diabet və tiroid xəstəlikləri kimi vəziyyətlər ürəyin ölçüsünə və funksiyasına təsir göstərə bilər.

Hamiləlik. Bəzi hallarda hamiləliklə bağlı ağırlaşmalar ürəyin müvəqqəti genişlənməsinə səbəb ola bilər.

Anemiya. Şiddətli və xroniki anemiya qan axınına tələbatın artması ilə nəticələnə bilər və bu hal potensial olaraq ürəyin genişlənməsinə səbəb ola bilər.

Alkoqol və zərərli maddələrin istifadəsi. Həddindən artıq spirt istifadəsi və müəyyən zərərli maddələrin istifadəsi kardiomeqaliyaya kömək edə bilər.

Anadangəlmə ürək qüsurları. Bəzi insanlar zamanla böyüməyə səbəb ola biləcək ürək qüsurları ilə doğulur.

Ürəyin genişlənməsinin əsas səbəbini müəyyən etmək və müalicə etmək bu vəziyyəti effektiv şəkildə idarə etmək üçün çox vacibdir.

Ürək genişlənməsinin simptomları nələrdir?

Kardiomeqaliyanın simptomları kardiomiopatiyanın əsas səbəbi və növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Onun ümumi simptomlarına isə bunlar daxildir:

Nəfəs darlığı
Yorğunluq
Şişkinlik (ödem)
Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya)
Sinə ağrısı və ya narahatlıq
Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
Davamlı öskürək və ya xırıltı

Nəfəs darlığı. Ürək qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmədiyi üçün , xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı və ya uzanarkən nəfəs almaqda çətinlik çəkilə bilər.

Yorğunluq. Zəifləmiş ürək qanı səmərəli şəkildə pompalaya bilmədiyinə görə fərddə yorğunluq və ümumi zəiflik hissi yaradır.

Şişkinlik (ödem). Mayenin tutulması ayaqlarda, topuqlarda və qarında şişməyə səbəb ola bilər.

Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya). Kardiomeqali ürəyin normal elektrik fəaliyyətini poza bilər, bu da çarpıntılara və ya nizamsız ürək ritmlərinə səbəb olur.

Sinə ağrısı və ya narahatlıq. Bu, genişlənmə səbəbilə ürək əzələsinə qan axınının azalması və ya digər əlaqəli ürək xəstəliklərinə görə baş verə bilər.

Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə. Beyinə kifayət qədər qan çatmadıqda başgicəllənmə və ya huşunu itirmə ilə nəticələnə bilər.

Davamlı öskürək və ya xırıltı. Ağciyərlərdə maye yığılması adətən öskürək və ya xırıltıya səbəb olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ürəyi genişlənmiş bəzi insanlar, xüsusən də erkən mərhələlərdə nəzərə çarpan simptomlarla qarşılaşmaya bilərlər. Bu səbəbdən də kardiomeqaliya və onun əsas səbəblərini aşkar etmək üçün müntəzəm tibbi müayinələr və skrininqlər çox vacibdir.

Ürək genişlənməsinin diaqnozu necə qoyulur?

Ürəyin genişlənməsinin diaqnozu anamnez, fiziki müayinə və müxtəlif diaqnostik testlərin birləşməsini əhatə edir.

Diaqnostika prosesinə aid bəzi ümumi addımlar bunlardır:

Tibbi tarixçə
Fiziki müayinə
Diaqnostik testlər
Holter monitoru
Ürək kateterizasiyası
Biopsiya (az hallarda)

Tibbi tarixçə. Həkim xəstənin simptomları, anamnezi, ailədə ürək xəstəliyi varsa onu, həyat tərzi faktorları və hər hansı potensial risk faktorları barədə suallar soruşmaqla müayinəyə başlayır.

Fiziki müayinə. Bu zaman hərtərəfli fiziki müayinə keçirilir, o cümlədən anormal səsləri (ürəkdə küy və tonlar) yoxlamaq üçün ürəyi stetoskopla dinləmək və ayaqlarda şişkinlik kimi maye tutma əlamətlərini qiymətləndirmək da bura daxildir.

Diaqnostik testlər.Ürək genişlənməsi diaqnozunda bir neçə testdən istifadə olunur:

Elektrokardioqramma (EKQ). Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və ürək ritmindəki dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Rentgen şüaları ürəyin ölçüsünü və formasını göstərə bilər və genişlənmiş ürək kimi anormallıqları aşkar edə bilər.
Exokardioqrafiya. Bu ürəyin hərəkətli şəklini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edən əsas görüntüləmə testidir. Test sayəsində, ürək kameralrının ölçüsü, forması və funksiyası haqqında ətraflı məlumat almaq mümkündür.
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə). Ürəyin quruluşu və funksiyası haqqında məlumat verə bilən daha ətraflı görüntüləmə tədqiqatı.
KT (Kompyüter Tomoqrafiya). Bu ürəyin strukturunu qiymətləndirmək və anormallıqları aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
Qan testləri. NT pro BNP kimi müəyyən qan markerləri ürək çatışmazlığı zamanı yüksələ bilər.

Holter monitoru. Aritmiya şübhəsi olan şəxslər üçün zamanla ürək fəaliyyətini qeyd etməyə görə Holter monitoru (24-48 saat) istifadə olunur.

Ürək kateterizasiyası. Bəzi hallarda koronar arteriyaların sağlamlığını və ürəkdə qan axını qiymətləndirmək üçün ürək kateterizasiyası aparıla bilər.

Biopsiya (az hallarda). Müəyyən hallarda, genişlənmənin səbəbini müəyyən etmək üçün ürək toxumasının biopsiyası aparıla bilər. Bu üsuldan xüsusilə iltihablı və ya infiltrativ ürək xəstəliklərindən şübhələnildikdə, istifadə edilir.

Erkən və dəqiq diaqnoz ürəyin genişlənməsinin əsas səbəbini müəyyən etmək və müvafiq müalicə planını hazırlamaq üçün çox vacibdir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra kardioloq vəziyyəti effektiv şəkildə idarə etmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müalicəyə başlaya bilər.

Ürək genişlənməsi olan insanlar nələrə diqqət yetirməlidir?

Ürək böyüməsi şəxslər vəziyyəti effektiv şəkildə idarə etmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün sağlamlıqlarının və həyat tərzinin müxtəlif aspektlərinə diqqət yetirməlidirlər.

Bu amillər həkimin müalicəsinə dəstək olmaqla daha tez sağlamlığın əldə olunmasına imkan yaradır:

Daimi tibbi müayinələr
Dərman Uyğunluğu
Monitorinq simptomları
Sağlam həyat tərzini qoruyun
Qan təzyiqinə nəzarət
Stresi idarə etmək
Çəki idarəetmə
Maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq

Daimi tibbi müayinələr. Ürək funksiyasına nəzarət etmək və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün mütəmadi həkim qəbulunda olmaq vacibdir.

Dərman Uyğunluğu. Təyin olunmuş dərmanlar göstərişlərə uyğun qəbul edilməlidir.

Monitorinq simptomları. Nəfəs darlığı, yorğunluq, sinə ağrısı və ya şişkinlik kimi simptomlara diqqət yetirilməlidir. Hər hansı bir dəyişiklik barədə dərhal kardioloqa məlumat verilməlidir.

Sağlam həyat tərzini qoruyun. Sağlam həyat tərzi olmalıdır. Xörək duzu və doymuş yağlarla zəngin qidalar qəbul olunmamalıdır. Müntəzəm fiziki aktivliklə məşğul olmaq, tütündən və həddindən artıq spirtli içki istifadəsindən uzaq olmaq vacibdir.

Qan təzyiqinə nəzarət. Həyat tərzi dəyişiklikləri və lazım olduqda dərman vasitəsi ilə qan təzyiqini tövsiyə olunan aralıqda saxlamaq vacibdir.

Stresi idarə etmək. Xroniki stres ürək sağlamlığına təsir edə biləcəyi üçün yoqa və meditasiya kimi stressi azaldan üsulları tətbiqi məsləhət görülür.

Çəki idarəetmə. Sağlam çəkini qoruymaq ürək xəstəliklərinin profilaktikasında önəmlidir.

Maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq. Maye tutulması və ya ödem hallarında şəxslərə maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə oluna bilər.

Ürək genişlənməsi hansı hallarda risklidir?

Ürək genişlənməsi orqanın strukturuna və funksiyasına təsir göstərə bilən əsas ürək xəstəlikləri ilə əlaqələnməklə bir sıra risklərə səbəb ola bilər.
Həmin risklər və potensial ağırlaşmalardan bəziləri bunlardır:

Ürək çatışmazlığı
Aritmiya
Qan laxtalanması
Qapaq problemləri
Ürək dayanması
Ağciyər hipertenziyası
Orqan zədələnməsi
Ödem (maye tutma)
Ürək-damar hadisələri riskinin artması

Ürək çatışmazlığı. Ürək genişləndikcə qanı effektiv şəkildə pompalamaq qabiliyyəti pozula bilər. Bu, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər ki, bu zaman ürək bədənin qan və oksigen tələbatını ödəyə bilmir.

Aritmiya. Genişlənmiş ürəklər, ürəyin nasosunun səmərəliliyinə təsir edə bilən və qan laxtalanma riskini artıra bilən nizamsız ürək ritmlərinə (aritmiya) daha çox meylli ola bilər.

Qan laxtalanması. Qan axınının azalması və anormal ürək ritmləri qan laxtalarının yaranmasına səbbə ola bilər. Əgər laxta beyinə keçərsə, insult yarada da bilir.

Qapaq problemləri. Kardiomeqaliya ürək qapaqlarının zədələnməsi ilə nəticələnə, qan axınına təsir edə və ağırlaşma riskini artıra bilər.

Ürək dayanması. Ağır hallarda, genişlənmiş ürək, ürəyin qəflətən vuruşunu dayandırdığı ani ürək dayanması riskini artıra bilər.

Ağciyər hipertenziyası. Ürəyin gərginliyi ağciyərlərdə təzyiqin artmasına səbəb ola bilər (ağciyər hipertenziyası), bu adətən ürəyin sağ tərəfinə təsir göstərir.

Orqan zədələnməsi. Ağır hallarda, pozulmuş qan axını digər orqanlara təsir göstərərək zədələnməyə və disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Ödem (maye tutma). Ürəyin qanı effektiv şəkildə pompalaya bilməməsi mayenin yığılması ilə nəticələnə bilər, bu da ayaqlarda, ayaq biləklərində və qarında şişkinliyə səbəb olacaq.

Ürək-damar hadisələri riskinin artması. Xüsusən də koronar arteriya xəstəliyi kardiomeqaliyaya səbəb olarsa, fərddə infarkt riski artır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ürəyin genişlənməsi ilə bağlı risklər konkret əsas vəziyyətə, genişlənmə dərəcəsinə və fərdi sağlamlıq faktorlarına görə dəyişə bilər.

Ürək genişlənməsinin müalicə üsullarına nələr daxildir?

Kardiomeqaliyanın müalicəsi əsas səbəbdən və kardiomiopatiyanın spesifik növündən asılıdır. Müalicə strategiyaları simptomları idarə etmək, ürək funksiyasını yaxşılaşdırmaq və genişlənmənin əsas səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır və bu yanaşmalardan ibarətdir:

Dərmanlar
Cihaz implantları
Cərrahiyyə
Ürək transplantasiyası
Əsas səbələrin idarə edilməsi

Dərmanlar. Həkim tərəfindən qan dövranını yaxşılaşdıran, ürək gərginliyini azaldan, qan təzyiqi və ürək döyüntüsünü normallaşdıran, artıq mayenin orqanizmdən çıxmasına təsir edən dərmanlar təyin oluna bilər.

Cihaz implantları.2 növ implant var:

İmplantasiya edilə bilən Kardioverter-Defibrilyator (ICD). Həyati təhlükəsi olan, aritmiya riski olanlar üçün.
Ürəyin Yenidən Sinxronizasiya Müalicəsi (CRT). Ürəyin mədəciklərinin yığılmasını koordinasiya etmək üçün kardiostimulyatordan istifadə oluna bilər.

Cərrahiyyə. Cərrahiyə əsasən 3 formada olur:

Qapaqların təmiri və ya dəyişdirilməsi: Genişlənməyə səbəb olan ürək klapanları ilə bağlı problemlərin həlli.
Koronar şuntlama. Koronar arteriya xəstəliyi olan şəxslər üçün.
Sol mədəciyin dəstək cihazı (LVAD). Ürəyin nasos funksiyasına kömək etmək üçün implantasiya edilmiş mexaniki nasos.

Ürək transplantasiyası. Digər müalicələrin səmərəsiz olduğu ağır hallarda ürək transplantasiyası nəzərdən keçirilə bilər.

Əsas səbələrin idarə edilməsi. Hipertoniya, diabet və ya ürəyin genişlənməsinə səbəb olan infeksiyalar kimi səbəbləri müalicə etmək və idarə etmək.

Yekun olaraq ürək genişlənməsi müxtəlif səbəblərin təsirindən yaranır. Müalicə və xəstəlikdən qorunmaq üçün inteqrativ təbabətin drenaj detoksikasiya, zədələnmiş orqanın bərpasına uyğun suis orqan preparatlarının istifadəsi pasientin şikayətlərin azalmasına, vəziyyətinin klinik olaraq yaxşılaşmasına müsbət təsir göstərir.

Genişlənmiş ürəyi olan fərdlərin sağlamlıqlarını əldə etmələri üçün kardioloqla tez-tez əlaqədə olmaları mütləqdir. Həkim ilə müntəzəm ünsiyyət və təyin edilmiş müalicə rejiminə riayət etmək kardiomeqaliyanı effektiv idarə etmək və ümumi ürək sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün çox vacibdir.